Обновленные клинические рекомендации по ведению взрослых людей с ожирением вступят в силу в начале 2025 года. В документе впервые приводится информация по целевым показателям снижения массы тела в зависимости от сопутствующих патологий. Например, при метаболическом синдроме рекомендуется снижение веса на 10% для профилактики развития диабета 2-го типа, а при гастроэзофагеальнорефлюксной болезни — более чем на 10% для облегчения симптомов.
Кроме того, помимо орлистата, сибутрамина и лираглутида, пациентам с ИМТ от 30 кг/м2 и выше или от 27 кг/м2 и более при наличии факторов риска или сопутствующих заболеваний рекомендуется прием семаглутида — в России это лекарства под названием «Семавик» от компании «Герофарм» и «Квинсента» от «Промомеда».
Согласно документу, критерием ожирения у взрослых по-прежнему служит повышение индекса массы тела (ИМТ) до 30 кг/м2 и более. Однако по такому параметру нельзя диагностировать ожирение у пожилых, спортсменов, у лиц с чрезмерно развитой мускулатурой, беременных, людей, которые перенесли ампутацию, и у тех, кто страдает от выраженных отеков.
Для выявления абдоминального (висцерального) ожирения эксперты рекомендуют измерять окружность талии. В этом случае диагностическим критерием служит показатель 94 см и больше у мужчин и 80 см или более у женщин.