Расширение применения постконтактной профилактики доксициклином (DoxyPEP) дает медицинскому сообществу новые интересные данные о влиянии этой стратегии на устойчивость Neisseria gonorrhoeae к антибиотикам, что было вполне предсказуемо, еще в начале применения DoxyPEP.
Дополнительный анализ крупного рандомизированного исследования ANRS 174 DOXYVAC показал: среди ключевой группы МСМ, активно использующей данный вид профилактики, наблюдаются очень высокие показатели резистентности гонококков к тетрациклину и пониженная восприимчивость к цефиксиму.
Как это выяснили? Участники исследования были рандомизированы в две группы:
группа, принимающая DoxyPEP (n = 362), и группа, не принимающая DoxyPEP (n = 183).
Тестирование на N. gonorrhoeae проводилось раз в три месяца методом ПЦР. В итоге было получено 78 культур и проведен молекулярный анализ 233 положительных образцов. Многие выделенные из биоматериала участников бактерии были резистентны к тетрациклину, а более высокий уровень резистентности выявлялся значительно чаще в группе, принимающей DoxyPEP: 35,5% против 12,5% в группе без профилактики. Снижение чувствительности к цефиксиму также чаще встречалось у группы DoxyPEP: 32,3% против 10%. Интересно, что при этом бактерии, взятые из всех образцов обеих групп оставались полностью чувствительными к цефтриаксону.
Результаты подчеркивают, что расширение применения DoxyPEP должно сопровождаться усиленным мониторингом устойчивости к противомикробным препаратам, особенно при активно развивающейся антибиотикорезистентности.