В исследовании, охватившем данные более 85 тысяч пациентов, ученые подтвердили, что депрессия и тревога являются факторами риска инфаркта миокарда, инсульта и сердечной недостаточности. Наблюдение за участниками велось в среднем 3,5 года. У пациентов с диагностированными нарушениями психики риск сердечно-сосудистых заболеваний оказался значительно выше. При этом у участников исследования с одновременно диагностированными депрессией и тревожным расстройством этот риск оказался на 32% выше, чем у тех, кто страдал лишь от одного из этих расстройств.
Вычисленная связь оставалась статистически значимой даже после учета ранее известных факторов риска, таких как курение, диабет и гипертония, а также образа жизни и социально-экономического статуса. Это говорит о том, что негативное влияние психических расстройств на сердце не сводится лишь к наличию вредных привычек, которые могут и сопутствовать. Ученые предположили, что ключевым механизмом риска выступает хронический стресс, запускающий конкретные биологические процессы в организме.
Для проверки данной гипотезы исследователи проанализировали данные визуализирующих исследований головного мозга и уровень определенных биомаркеров. Они обнаружили, что у людей с депрессией или тревогой повышена активность миндалевидного тела — области мозга, ответственной за страх и стресс. Одновременно у них была снижена вариабельность сердечного ритма (признак чрезмерной активности симпатической нервной системы) и повышен уровень С-реактивного белка — маркера хронического воспаления в организме.
https://diagnos-online.ru/zabol/zabol-12-cardio-disease/
Таким образом, ученые описали цепную реакцию: хронический эмоциональный стресс через гиперактивность миндалевидного тела постоянно активирует симпатическую нервную систему («реакцию бей или беги»). Это, в свою очередь, приводит к стойкому воспалению и дисфункции кровеносных сосудов, что со временем увеличивает риск атеросклероза, инфаркта и инсульта. Полученные данные меняют взгляд на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, делая заботу о психическом здоровье ее неотъемлемой частью.
Авторы исследования подчеркивают, что эти результаты — напоминание для врачей о необходимости учета психического состояния человека при оценке сердечно-сосудистого риска. Для пациентов же они могут служить подтверждением, что лечение депрессии и тревоги — это не только путь к психическому благополучию, но и важнейшая инвестиция в здоровье сердца и сосудов. Сейчас команда исследователей изучает, может ли терапия для снижения стресса или лечение хронического воспаления разорвать эту опасную биологическую цепь.