Ученые проанализировали данные 257 детей и подростков с ВИЧ. Участники были разделены на две группы: одни получали терапию на основе долутегравира (DTG), а другие — схемы без ингибиторов интегразы. Ученые оценивали динамику индекса массы тела (ИМТ) и наблюдали за пациентами в течение 60 месяцев.
Результаты показали, что у группы, получавшей долутегравир, Z-показатель ИМТ был в среднем на 0,76 стандартного отклонения выше через 60 месяцев по сравнению с группой на других схемах терапии. Это статистически значимая разница, подтверждающая тенденцию к увеличению веса. При этом на старте исследования у пациентов в группе DTG уже наблюдалась тенденция к более высоким показателям веса.
Через 12 месяцев после перехода на DTG у детей в этой группе был в 2,56 раза выше шанс иметь диагноз «ожирение» по сравнению с контрольной группой. Однако дальнейший анализ динамики показал, что разрыв в распространенности ожирения между группами со временем не увеличивался. Это позволяет предположить, что основной прирост веса мог быть связан с исходными различиями, а терапия DTG не приводит к прогрессирующему набору массы.
Важно отметить, что, несмотря на увеличение Z-показателя ИМТ, его клиническая значимость остается весьма умеренной. Исследование имеет ряд ограничений: ретроспективный дизайн, относительно небольшой размер выборки и изначальные различия между группами. Тем не менее, полученные данные подтверждают необходимость контроля веса у этой категории пациентов.
Авторы исследования делают вывод, что мониторинг набора веса у подростков с ВИЧ, получающих долутегравир, должен быть частью клинического наблюдения. Профилактика кардиометаболических рисков, таких как ожирение и сердечно-сосудистые заболевания, критически важна для обеспечения долгосрочного качества жизни этой уникальной и растущей популяции пациентов.