«Концепция Н=Н напоминает нам, что положить конец эпидемии ВИЧ-инфекции можно, сочетая достижения биомедицины с правдивой информацией и состраданием», — говорит Моник Кэрри, новая исполняющая обязанности директора организации Prevention Access Campaign.
Благодаря организации PAC, которую Брюс Ричман открыл в 2016 году, концепция Н=Н превратилась в глобальное движение, меняющее представление о том, что значит жить и любить, будучи ВИЧ-положительным.
Продвижение концепции Н=Н в Таиланде на Национальном диалоге в Бангкоке, 2024 год
https://www.poz.com/article/meet-monique-carry-new-leading-voice-global-hiv-movement-uu
В преддверии празднования 10-летия существования принципа Н=Н издание POZ побеседовало с Кэрри о ее опыте в области здравоохранения и поведенческих наук, включая почти 15 лет работы в Центре по контролю и профилактике заболеваний (CDC), а также о прошлых успехах и будущих целях PAC.
— Давайте начнем с вашей предыстории. Как вы впервые оказались вовлечены в сферу противодействия ВИЧ?
— Я выросла в эпоху эпидемии ВИЧ, она была широко распространена в моем сообществе, даже если о ней редко упоминали вслух. Я наблюдала, как медленно исчезает целое поколение людей, которые помогали мне расти и влияли на мою юность. Были перешептывания, молчание и стигматизация, но очень мало ответов. Еще до того, как я научилась выражать это словами, я видела, как всевозможные барьеры, фобии и молчание определяют, кто из нас защищен, а кто нет. Со временем это осознание определило мой академический путь и мою карьеру, в которой я сосредоточилась на том, как эти факторы влияют на здоровье, доступность лечения и доверие.
Что продолжает привлекать меня в этой работе, так это возможность привносить изменения. Работа в сфере ВИЧ-инфекции направлена на восстановление достоинства, самостоятельности людей и сообществ, которые слишком долго были маргинализированы. Формула Н=Н прекрасно отражает это, объединяя науку и человечество так, чтобы одновременно защищать здоровье и утверждать достоинство.
Эта работа никогда не была для меня чем-то абстрактным. Она важна для меня лично и для многих других. Необходимо чтить память тех, кого мы потеряли, и создавать пространство без страха и молчания для будущих поколений.
— В 2026 году концепция Н=Н отмечает свое 10-летие. Как вы думаете, почему эта идея стала настолько важной для людей по всему миру?
— Формула Н=Н позволяет говорит правду людям, которые долго были лишены этой возможности. По сути, принцип Н=Н утверждает, что люди, живущие с ВИЧ, проходящие эффективное лечение и имеющие неопределяемую вирусную нагрузку, не могут передавать ВИЧ половым путем. Этот научный факт имеет огромное значение для общественного здравоохранения и для того, как люди видят самих себя, отношения с другими и свое будущее.
Сила концепции Н=Н заключается в том, что она возникла благодаря людям, живущим с ВИЧ, которые требовали честного освещения научных данных. Таким образом, концепция Н=Н бросила вызов десятилетиям стигматизации, дезинформации и моральных суждений, которые формировали эпидемию с первых ее дней. За последние 10 лет принцип Н=Н помог людям вернуть себе чувство контроля над ситуацией. Он изменил подход медицинских работников к консультированию клиентов, понимание рисков партнерами и обсуждение темы ВИЧ в сообществах.
Концепция Н=Н напоминает нам, что прекращение эпидемии ВИЧ-инфекции возможно, когда мы сочетаем достижения медицины с правдивой информацией и состраданием. Именно поэтому данная концепция по-прежнему важна и остается краеугольным камнем как для эффективного общественного здравоохранения, так и для прав человека.
— Можете ли вы поделиться какими-то историями из личного опыта, которые иллюстрируют силу принципа Н=Н?
— За всю свою карьеру я никогда не видела, чтобы какие-либо идеи вызывали такой глубокий отклик и так быстро меняли представление людей о себе и своей ценности.
Я общалась с молодыми людьми, живущими с ВИЧ, которые делились стихами и песнями, которые они написали о том, что для них значит наконец осознать концепцию Н=Н. Для некоторых из них понимание того, что они могут жить полноценной жизнью, любить свободно и не передавать ВИЧ-инфекцию, в буквальном смысле стало спасением. Мои друзья рассказывали мне, что, узнав о Н=Н, они выбрали трезвый образ жизни, нашли стабильное жилье и начали представлять себе будущее, которое раньше казалось им невозможным. И я держала на руках младенцев, родившихся у партнеров с разным ВИЧ-статусом, которым когда-то говорили, что создание семьи слишком рискованно или недоступно, но которые теперь знают, что это не так. Я вижу, как принцип Н=Н меняет жизни людей.
Больше всего мне запомнились чувства облегчения, надежды и радости, которые испытывают люди, узнав правду и избавившись от тяжелого бремени страха.
— Пожалуйста, расскажите нам об обучении принципу Н=Н и серии онлайн-курсов, которые вы предоставляете.
— В течение многих лет люди, живущие с ВИЧ, медицинские работники, правозащитники и общественные организации говорили нам, что им нужна точная и подтверждающая информация о принципе Н=Н в доступном формате. Обучение принципу Н=Н было создано в ответ на эту потребность.
Обучение концепции Н=Н направлено на укрепление уверенности в себе, установление связей и создание сообществ. Участники углубляют свое понимание концепции Н=Н и учатся обсуждать ее с партнерами, близкими таким образом, чтобы уменьшить стигму и укрепить доверие. Обучение принципу Н=Н предлагает курсы в удобном для людей темпе, сочетающие науку и практический опыт. Поскольку курсы проводятся в онлайн-формате и являются бесплатными, люди могут участвовать в них из дома, просто зарегистрировавшись.
Программа подготовки тренеров Н=Н в Вашингтоне, округ Колумбия, 2025 год
https://www.poz.com/article/meet-monique-carry-new-leading-voice-global-hiv-movement-uu
Существует множество способов участия: можно пройти курс, присоединиться к сообществу практиков или оставаться на связи через цифровые платформы PAC.
— Расскажите, пожалуйста, о вашей работе в Центре по контролю и профилактике заболеваний (CDC)?
— Работа в Центре по контролю и профилактике заболеваний дала мне бесценный опыт в области общественного здравоохранения. Там я работала в сфере глобального противодействия ВИЧ, сотрудничая с министерствами здравоохранения, лидерами сообществ и активистами в разных странах. Моя работа была сосредоточена на совместных усилиях по распространению информации о спасительных и преобразующих преимуществах лечения и профилактики ВИЧ, включая принцип Н=Н.
Концепция Н=Н уже меняла жизни на базовом уровне, но в системах здравоохранения существовал пробел в понимании того, как поддерживать и масштабировать это движение, возглавляемое сообществами, оставаясь при этом верным своим истокам.
Именно благодаря этой работе я познакомился с PAC. Общее видение PAC и CDC, заключавшееся в продвижении концепции Н=Н и ее преобразовании в нечто, чему люди могли бы доверять и на что могли бы опираться, привело к сотрудничеству, включающему разработку руководства «Внедрение и масштабирование Н=Н: Справочное руководство», призванного помочь работникам здравоохранения интегрировать Н=Н в практику.
Это сотрудничество показало чего можно достичь, когда учреждения объединяются с организациями, возглавляемыми местными сообществами. Оно связало лидерство с наукой, а науку с личным опытом, чтобы усилить эффект Н=Н в масштабах всего мира. Присоединение к PAC показалось естественным продолжением этой работы.
— Поскольку мы только что завершили очередной год, каковы основные достижения РАС в 2025 году?
— Прошедший год выдался периодом реальной неопределенности в сфере противодействия ВИЧ, с изменениями в финансировании, сменой приоритетов и сложными переходными периодами для многих. Мы прекрасно понимали, как эти изменения влияют на организации и сообщества, и подошли к этому году с упором на стабильность, оперативность и поддержание связи с теми, кто больше всего в этом нуждается.
На этом фоне 2025 год стал поворотным моментом для PAC, поскольку мы сосредоточились на расширении доступа, укреплении лидерства и активизации глобального движения Н=Н. Одной из важнейших вех стал запуск обучения принципу Н=Н, который открыл новые возможности для людей во всем мире.
В течение года у нас появлялось все больше партнеров, к нам присоединились международные и местные организации, продвигающие принцип Н=Н в разных регионах. Этот импульс был особенно заметен во Всемирный день борьбы со СПИДом, когда инновационные и созданные на местном уровне выставки и инсталляции появились в городах по всему миру, донося послание этого принципа до общественных мест креативными способами. Например, в Лондоне художественная инсталляция в самом центре города, в районе Кингс-Кросс, передавала послание принципа Н=Н с помощью личных историй, а в Тайбэе это послание появилось на одной из самых загруженных линий метрополитена в виде поезда с надписью «Живи без страха, покончи со стигмой»!
— Что ждет вашу организацию в 2026 году?
— 2026 год станет знаменательным для PAC, поскольку мы запускаем кампанию «10 лет Н=Н». Эта кампания — одновременно и праздник, и коллективное приглашение. Она чествует выдающуюся работу партнеров и сообществ во всех регионах, от маршей по улицам Парижа до велосипедных поездок по Намибии!
Победители конкурса Н=Н на программе CIHEB Connect в Найроби, Кения, 2023 год
https://www.poz.com/article/meet-monique-carry-new-leading-voice-global-hiv-movement-uu
Мы создаем следующее поколение защитников и лидеров движения Н=Н, включая молодых активистов, организаторов сообществ, медицинских работников и людей, живущих с ВИЧ, которые вносят значительный вклад в продвижение этой концепции. В то же время мы внимательно прислушиваемся к нашим сообществам, активно освещая их истории, обеспечивая, чтобы их приоритеты, идеи и надежды на будущее напрямую влияли на направление деятельности PAC.
Мы также приглашаем новых и уже существующих партнеров и членов сообществ к сотрудничеству с PAC, чтобы интегрировать обучение принципу Н=Н непосредственно в сообщества. Это включает в себя расширение нашей программы подготовки тренеров и укрепление сообщества практиков, создание большего количества возможностей для обучения и взаимной поддержки.
Больше всего меня воодушевляет общая энергия, царящая в этот момент. Кампания «10 лет Н=Н» создает пространство для людей по всему миру, позволяя им участвовать, вносить свой вклад и помогать продвигать это движение вперед способами, которые имеют для них значение.
Я с нетерпением жду того, что нас ждет впереди, потому что работа еще не закончена и дальнейший путь формируется коллективно, и для меня большая честь быть частью этого движения.