Вопрос о влиянии ингибиторов интегразы (ИИ) на сердечно-сосудистый риск остается дискуссионным. Так, в масштабных исследованиях, проведенных в Европе и Австралии, ученые ранее выявили временное повышение риска в первые шесть месяцев приема ИИ. Однако в американских и швейцарских работах риск либо просто не был выявлен, либо, как в данном случае, обнаружен потенциальный защитный эффект этой группы препаратов.
В текущем исследовании в рамках программы All of Us специалисты анализировали популяцию людей с разнообразными демографическими признаками, более точно отражающую реальную клиническую практику в США. Ученые сформировали когорты из нескольких тысяч пациентов, сравнивая риск развития инфаркта, инсульта или ишемической болезни сердца у тех, кто получал ИИ, и у тех, кто проходил терапию по другим схемам АРТ. Важно, что из анализа был исключен первый год лечения, чтобы минимизировать влияние других, ранее недиагностированных заболеваний.
https://www.renewal.ru/voprosy-zdorovya/chto-takoe-ingibitory/
Результаты оказались впечатляющими: прием ингибиторов интегразы был связан со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний на 64% в общей когорте. В подгруппе пациентов, которые начали терапию другими препаратами, переход на ИИ снижал риск на 68%. При этом ключевыми традиционными факторами риска, помимо приема ИИ, оставались возраст старше 70 лет и наличие множественных сопутствующих заболеваний.
Авторы предполагают, что кардиопротективный эффект может быть связан с благоприятным влиянием ИИ на липидный профиль крови. Они также отмечают, что их выборка, включающая значительную долю афроамериканцев и пациентов с разным доступом к медицине, повышает репрезентативность выводов для США. Необходимы дальнейшие исследования для понимания механизмов этого эффекта и гармонизации данных из разных регионов мира.