В исследовании Prévenir, проходившем на базе 26 медицинских центров региона Иль-де-Франс, приняли участие более 3200 человек, преимущественно относящиеся к ключевой группе МСМ. Средний возраст участников составил 36 лет, почти каждый шестой родился за пределами Франции. На протяжении восьми лет половина из них принимала ДКП ежедневно, половина — «по требованию», причем многие переключались между режимами в зависимости от обстоятельств: 59% хотя бы раз меняли ежедневный прием на ситуативный, а 52% — наоборот.
За все время исследования зарегистрировано всего 14 случаев передачи ВИЧ, что соответствует крайне низкому общему показателю— 0,11% в год. Хотя среди принимавших ДКП «по требованию» число случаев передачи было вдвое выше (0,15% против 0,06% при ежедневном приеме), разница не достигла статистической значимости из-за малого числа случаев. Важно, что из 9 пациентов, получивших ВИЧ, четверо не принимали ДКП вовсе, а у остальных препарат в организме отсутствовал в достаточной концентрации из-за низкой приверженности.
Исследование не достигло амбициозной цели — снизить общую распространенность ВИЧ в регионе на 15%. Реальное снижение составило лишь 2%, хотя число принимающих ДКП выросло с нескольких сотен до 27 000 человек. За этими цифрами скрывается драматическое неравенство: среди французов по происхождению заболеваемость упала на 33%, а среди родившихся за пределами Франции — выросла на 75%. Это указывает на серьезные пробелы в охвате ключевых групп населения ДКП.
Частота инфекций, передаваемых половым путем, оставалась высокой: гонорея диагностирована у 33% участников, хламидиоз — у 26%. Неожиданным результатом стала высокая частота случаев гепатита С — 0,45% в год, хотя передача данной инфекции связана преимущественно с инъекционным употреблением наркотиков, а не с половыми контактами. Побочные эффекты были редки и незначительны: желудочно-кишечные расстройства чаще беспокоили начинающих или возобновлявших прием после перерыва участников, а серьезных проблем с почками и печенью практически не возникало.
Профессор Жан-Мишель Молина, представляя результаты на конференции CROI 2026, подчеркнул, что исследование доказало безопасность и эффективность обоих режимов ДКП. Главная задача теперь — обеспечить равный доступ к профилактике для всех ключевых групп, а также для мигрантов, которые остаются недостаточно охваченными программами прфилактики. Выбор между ежедневным приемом и приемом «по требованию» остается а пациентом, но сам препарат должен быть доступен каждому, кто в нем нуждается.