Согласно методическим рекомендациям, если при заполнении анкеты пациент указывает, что регулярно посещает бани, сауны или другие места с высокой температурой, это служит основанием для направления на второй этап диспансеризации. Мужчине назначают спермограмму с последующей консультацией уролога. В документе отмечается, что высокие температуры могут влиять на качество сперматозоидов.
Помимо посещения бань, в перечень показаний для спермограммы вошли сахарный диабет I и II типа, простатит, а также инфекции, передаваемые половым путем. Наличие этих факторов, по мнению авторов рекомендаций, требует дополнительной диагностики репродуктивной функции. Документ не уточняет, на каких данных основан выбор именно этих критериев.
Ранее в рамках диспансеризации основное внимание уделялось женской фертильности. Новые рекомендации расширяют перечень показаний для обследования мужчин. При этом в методических указаниях не приводятся данные о том, насколько значимо влияние перечисленных факторов на репродуктивную функцию в популяции.
Длительное влияние высоких температур может приводить к временному снижению подвижности и количества сперматозоидов. В большинстве случаев изменения обратимы, и связь между регулярным посещением бани и стойкими нарушениями фертильности не является однозначно доказанной.
Новые рекомендации Минздрава расширяют список формальных оснований для направления на спермограмму. Насколько эта мера повлияет на выявляемость нарушений и нагрузку на систему здравоохранения, станет понятно после внедрения документа в практику.