Ученые впервые провели комплексное сравнение 14 профилактических вакцин, применяемых в 117 странах, оценив их по двум ключевым стандартизированным критериям Всемирной организации здравоохранения: количеству предотвращенных смертей на 1000 вакцинированных и годам здоровой жизни, которые человек не потерял из-за болезни, инвалидности или преждевременной смерти.
В анализ вошли вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ), кори, гепатита B, малярии, гемофильной инфекции типа b (Hib), желтой лихорадки, брюшного тифа, менингококка группы А, краснухи, холеры, японского энцефалита, COVID-19, пневмококковой и ротавирусной инфекций. По числу предотвращенных смертей на 1000 привитых лидирует вакцина против ВПЧ, за ней следуют противокоревая вакцина и вакцина против гепатита B. По показателю сохраненных лет здоровой жизни первое место также занимает вакцина против ВПЧ — 523 года на тысячу вакцинированных, второе место у противокоревой вакцины — 411 лет, третье — у противомалярийной — 203 года. Значительный эффект демонстрируют также вакцины против гемофильной инфекции типа b, пневмококковой инфекции и гепатита B. В нижней части рейтинга по обоим показателям расположились вакцины против холеры, краснухи, японского энцефалита и COVID-19.
Исследование охватывает период с 2000 по 2030 год (для холеры — до 2040 года) и учитывает как плановую рутинную иммунизацию, так и массовые кампании. Ученые применили сложные математические модели с использованием демографических данных ООН, реального охвата вакцинацией и тщательным анализом различных видов неопределенности.
Авторы подчеркивают, что полученные коэффициенты эффективности представляют собой средние математические оценки и не должны восприниматься как окончательная таблица лучших и худших вакцин. Эти цифры могут существенно меняться в зависимости от региона, эпидемической ситуации, уровня охвата и стратегии применения. Например, эффективность холерной вакцины значительно возрастает при использовании во время вспышек заболеваний, а воздействие противомалярийных препаратов сложно оценить в отрыве от других профилактических мер, таких как противомоскитные сетки и химиопрофилактика. Кроме того, данные по COVID-19 относятся преимущественно к начальному этапу пандемии в развивающихся странах, где нагрузка была ниже, чем в развитых государствах.
Исследователи предупреждают, что выбор вакцин для национальных программ иммунизации не должен основываться исключительно на этих показателях. Важно учитывать стоимость препаратов, эпидемические риски, доступность медицинской помощи, экономическую эффективность и другие факторы.