С 2025 года в стране действует федеральный проект «Борьба с гепатитом С» в составе нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь». Его задачи — за пять лет снизить заболеваемость хронической формой на 15% и смертность на 20%, что, по прогнозу Минздрава, позволит сохранить жизни почти 100 тыс. человек. С момента запуска проекта власти направили на терапию 66,7 млрд рублей — на 50 % больше, чем за предшествующие десять лет.
Параллельно растет и число закупленных курсов лечения. В 2025 году их приобрели свыше 100 тыс., за два года — более 167 тыс., а в 2026-м медучреждения уже получили свыше 150 тыс. курсов. Охват терапией составил 13% от пациентов, состоящих в федеральном регистре Минздрава (792 тыс. человек). В 2025 году выявлено 58 тыс. новых случаев гепатита С.
Эксперты, однако, указывают на существенные ограничения. По их оценке, реальное число людей с хроническим гепатитом С в России примерно в 2,5 раза выше официальных данных и составляет около 1,8 млн человек. Для полного охвата зарегистрированных пациентов требуется ежегодно не менее 24,5 млрд рублей в течение пяти лет (суммарно около 122,7 млрд). С учетом более высокой оценки распространенности необходимый годовой бюджет вырастает до 42,4 млрд рублей. При сохранении нынешнего уровня финансирования (около 30 млрд в год) задача может быть выполнена только при снижении стоимости курса терапии примерно до 125 тыс. рублей — то есть при уменьшении цены средней пангенотипной схемы примерно на 80%.
Отдельное беспокойство вызывает ситуация с пациентами, у которых гепатит С сочетается с ВИЧ-инфекцией. В 2025 году на их лечение выделили 3 млрд рублей и закупили 10,5 тыс. курсов. В 2026-м финансирование выросло до 5,5 млрд, а число курсов — втрое, до 30,7 тыс. Тем не менее, по расчетам «Здравресурса», сохраняется дефицит около 2 млрд рублей, и половина потребности в препарате софосбувир/велпатасвир останется неудовлетворенной.
В Минздраве подчеркнули, что закупки проводятся в установленном порядке и в рамках выделенного бюджета. Ведомство анализирует обеспеченность регионов, осуществляет приоритетные поставки туда, где запасы минимальны, а также перераспределяет препараты и проводит опережающие закупки.
Глава общественной организации «Вместе против гепатита» Никита Коваленко отмечает положительную динамику, но указывает на организационные сложности. Лекарства, закупаемые в начале года, часто поступают только к маю, после чего их нужно быстро распределить через ограниченное число специалистов и дневных стационаров, что создает очереди. По системе ОМС клиники приобретают препараты самостоятельно и лишь на месяц, получая средства с задержкой.
Проблемой остается и выявляемость. В 2025 году на гепатит С обследовали более 27 млн человек. Однако опрос «Вместе против гепатита» показал: после введения обязательного скрининга при диспансеризации 30% респондентов сообщили, что им диагностику не предлагали, а 11% от нее отказались.
По данным ВОЗ, в мире диагноз «хронический гепатит С» имеют около 47 млн человек, ежегодно фиксируется около 900 тыс. новых случаев, а в 2024 году от болезни умерли примерно 239 тыс. человек.