Основной причиной предвзятого отношения к ВИЧ-положительным пациентам большинство респондентов (34%) называют недостаток знаний об инфекции и путях ее передачи. Чуть менее 30% врачей связывают стигматизацию со страхом, почти каждый пятый (19%) — со специфическими моральными установками медперсонала. Еще 17% опрошенных убеждены, что проблема кроется в переоценке риска передачи ВИЧ сотрудниками медицинских учреждений.
Большинство врачей (72%) заявили, что лично не боятся работать с пациентами с ВИЧ, а 81% знают регламент действий при аварийной ситуации — повреждении кожных покровов или попадании биологической жидкости на слизистые. О случаях отказа коллег в оказании медпомощи пациенту из-за диагноза знают лишь 12% опрошенных. Уровень собственных знаний о ВИЧ-инфекции респонденты оценивают в основном как средний (62%), высоким его считают больше 31% врачей, низким — около 7%.
В связи с этим многие врачи (58%) хотели бы пройти дополнительное обучение по вопросам ВИЧ-инфекции. Среди наиболее востребованных тем — постконтактная профилактика и юридические аспекты работы с пациентами, живущими с ВИЧ. Также медиков интересуют современные схемы антиретровирусной терапии.
79% врачей высказались за создание единой всероссийской базы данных о пациентах с ВИЧ с доступом для всех медработников. Внедрение такой медицинской системы может повысить преемственность медпомощи, например, при смене места жительства пациента, но при ее создании важно соблюсти баланс между интересами системы здравоохранения и правом человека на конфиденциальность, отметила доцент кафедры поликлинической и социальной педиатрии ИНОПР Пироговского университета Наталья Миропольская. Она уточнила, что информация о ВИЧ-статусе относится к медицинской тайне и бесконтрольный доступ к таким сведениям может создать дополнительные риски для пациента.
Работа с людьми, живущими с ВИЧ, может требовать учета особенностей состояния иммунной системы, но зачастую не отличается от помощи обычным пациентам, говорит Миропольская. Стандартные меры инфекционного контроля, включая безопасное обращение с иглами и использование перчаток при контакте с биологическими жидкостями, должны соблюдаться всегда: врач может не знать об инфекционном статусе пациента. Медик должен относиться к пациенту с ВИЧ прежде всего как к человеку, которому нужна помощь, — чрезмерное дистанцирование не имеет медицинского смысла и может усиливать стигматизацию, подчеркнула Миропольская.
Медсестры и лаборанты чаще имеют прямой контакт с кровью и другими биоматериалами, поэтому ощущение каждодневного риска контакта с вирусом в этой среде гораздо выше, считает психолог платформы Alter Альбина-Сара Борисенко. Кроме того, врачи глубоко изучают патогенез, тогда как средний медперсонал часто ориентирован на процедурные протоколы и может не иметь актуальной информации по терапии ВИЧ, сказала она. Тревога и предубеждения у медработников рождаются как способ самозащиты, уточнила психолог.
Борьба со стигмой, по мнению Борисенко, возможна через три направления: образование и контакт с разрушающими стереотипы о ВИЧ пациентами, а также изменения в языке. Например, стоит говорить не «ВИЧ-инфицированный», а «человек, живущий с ВИЧ» — это снижает дегуманизацию, объяснила психолог.
Исследование проводилось 3–13 августа 2026 года методом онлайн-опроса в приложении «Справочник врача». В нем приняли участие 1385 врачей со всей России.
В обществе стигматизация пациентов с ВИЧ проявляется открыто — через избегание, моральную оценку, дистанцирование, рассказала психоаналитический психотерапевт сервиса «Ясно» Мария Игнатьева. В медицинской среде она принимает «тонкие формы» и выражается в избыточной осторожности при осмотре, формальной корректности, за которой считывается напряжение, в стремлении перенаправить пациента к профильному специалисту. Такая «мягкая» стигматизация сложнее поддается коррекции, потому что редко осознается как предвзятость, отметила Игнатьева.