Авторы проанализировали структуру причин смертности в России на фоне социально-экономических изменений на временном интервале с 1965 по 2023 год для возрастных категорий 15–19 лет (до начала активной трудовой деятельности) и 25–54 года. В расчете использованы данные Росстата.
Ключевые выводы исследования:
- Россия обладает одним из самых высоких в мире показателей разрыва в ожидаемой продолжительности жизни (ОПЖ) между мужчинами и женщинами (максимум наблюдался в 2005 году — 13,7 года);
- высокая смертность мужчин трудоспособного возраста формирует значительный демографический дисбаланс с преобладанием женского населения (53,6%, по данным Росстата за 2023 год);
- величина отношения уровня мужской смертности к уровню женской с 1965 по 2023 год менялась в пределах от 1,9 до 3,0 для возрастной группы 15–19 лет (среднее 2,5) и от 2,6 до 3,6 (среднее 3,2) — для возрастной группы 25–54 года.
Резкий рост смертности мужчин трудоспособного возраста (на 44,2 %) наблюдался даже в период относительной экономической стабильности с 1965 по 1980 год. Быстрый рост пришелся на конец 1980-х — период начала экономических реформ, дефицита и социальной напряженности. Второй максимальный пик наблюдался в 1994–1995 годах.
Начиная с 2000 года, в период продолжительного экономического роста на фоне высоких цен на нефть, сокращения безработицы, повышения реальных доходов населения и модернизации здравоохранения показатели смертности неуклонно снижались вплоть до пандемии COVID-19.
«Очевидно, что смертность мужчин активного трудоспособного возраста острее реагирует на социально-экономические изменения. Как и в других странах наблюдается большая устойчивость женщин к социальным невзгодам», — говорят исследователи.
За полвека произошла существенная трансформация профиля смертности в обеих возрастных группах при сохранении общей тенденции к преждевременной мужской смертности. Внешние причины по-прежнему доминируют, но их относительный вклад претерпел изменения. Роль болезней системы кровообращения и нервной системы значительно выросла. Для инфекционных заболеваний и болезней органов дыхания наблюдается тенденция к снижению гендерного разрыва.
Однако сохраняется тревожная тенденция «плохой диагностики» причин смерти: рост доли неточно обозначенных состояний в структуре смертности юношей и мужчин трудоспособного возраста свидетельствует о недостаточном качество медицинской диагностики и регистрации смертности в экономически и демографически ценной группе населения.
В 2023 году в России от злокачественных новообразований умерло около 284 тыс. человек — почти 16,1% всех смертей. Рак стал второй по частоте причиной смерти после болезней сердца и сосудов (46,2%).
Ученые из Института социальной демографии РАН подчеркивают, что для устойчивого снижения преждевременной смертности мужчин трудоспособного возраста необходим целостный межведомственный подход, направленный на разрыв причинно-следственной цепи на всех уровнях — от изменения социальной среды и поведенческих норм до повышения эффективности системы здравоохранения и социальной защиты.