Из-за наличия в организме хронического воспаления у людей с ВИЧ повышен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Исследователи предположили, что вирус варицелла-зостер (VZV), вызывающий ветряную оспу и опоясывающий герпес, может дополнительно влиять на этот риск. Для проверки гипотезы ученые проанализировали медицинские данные людей с ВИЧ, получавших антиретровирусную терапию. Они сравнивали частоту возникновения сердечно-сосудистых заболеваний среди вакцинированных против опоясывающего герпеса и людей, получавших вакцины от других инфекционных заболеваний. Отдельно оценивался риск развития данных заболеваний после перенесенного опоясывающего герпеса.
В основной части исследования сравнили две группы по 3669 пациентов: участники первой получили рекомбинантную вакцину против опоясывающего герпеса, второй — вакцину против гриппа. Средний возраст участников составлял 56 лет, большинство из них — мужчины. Вакцинация против опоясывающего герпеса ассоциировалась со снижением относительного риска развития сердечной недостаточности примерно на 44%. Риск фибрилляции или трепетания предсердий был ниже на 34%, а диастолической сердечной недостаточности — на 35%. Дополнительное сравнение с людьми, вакцинированными против пневмококковой инфекции, также показало меньшую частоту сердечной недостаточности среди получивших вакцину против опоясывающего герпеса.
Отдельно исследователи изучили связь между перенесенным опоясывающим герпесом и последующим развитием сердечно-сосудистых заболеваний. Для этого они сравнили людей с ВИЧ, перенесших опоясывающий герпес, с пациентами, у которых ранее была диагностирована инфекция верхних дыхательных путей. В каждой группе было по 3232 человека. Оказалось, что после опоясывающего герпеса относительный риск развития сердечной недостаточности был примерно в 2,2 раза выше. Риск фибрилляции или трепетания предсердий также оказался повышен приблизительно в два раза. Эти результаты позволяют предположить, что реактивация вируса варицелла-зостер может быть связана не только с неврологическими и кожными осложнениями, но и с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы.
Авторы исследования считают, что вирус варицелла-зостер может быть одним из потенциально модифицируемых факторов сердечно-сосудистого риска у людей с ВИЧ. Полученные данные служат дополнительным аргументом в пользу вакцинации против ветряной оспы и опоясывающего герпеса, которая прежде всего предназначена для предотвращения самого заболевания и его осложнений. Однако исследование было наблюдательным, поэтому нельзя утверждать, что именно вакцинация непосредственно снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Для подтверждения такого эффекта необходимы дополнительные исследования.