Общая сумма учтенных в исследовании закупок диагностических тест-систем в 2025 году составила 2,74 млрд рублей — на 9% меньше, чем годом ранее (2,99 млрд рублей). Расходы сократились по всем трем направлениям: на тесты для определения вирусной нагрузки — до 1,54 млрд рублей (–8%), на тесты для оценки иммунного статуса — до 1,16 млрд рублей (–9%), на выявление лекарственной устойчивости — до 41 млн рублей (–20%).
При этом общее количество закупленных определений выросло на 2,5%, до 2,29 млн. Рост обеспечен исключительно тестами на вирусную нагрузку: их число увеличилось на 13% и достигло 1 485 644 — максимума за последние пять лет. Закупки тестов CD4, напротив, сократились на 13% (до 797 700 определений), став минимальными за исследуемый период, а тестов на лекарственную устойчивость — на 9% (до 4 788 определений).
Доля российских тест-систем для определения вирусной нагрузки в 2025 году составила 82,9% всех закупленных определений против примерно 69% в 2021 году. При этом стоимость одного определения отечественной системы составила в среднем 561,90 рубля, импортной — 3 335,07 рубля, то есть разница почти шестикратная. На иностранные тест-системы пришлось лишь 17,1% определений, но около 55% расходов этого направления.
В сегменте диагностики иммунного статуса зависимость от импорта сохраняется: доля отечественных тест-систем достигла 14,9% против примерно 9% годом ранее. Крупнейшими поставщиками остаются BD Biosciences и Beckman Coulter, а на пять наиболее востребованных импортных тест-систем приходится около 74% расходов направления.
По данным Минздрава, в 2025 году под диспансерным наблюдением находились 914 972 человека с ВИЧ-инфекцией. При базовом сценарии — два исследования вирусной нагрузки и CD4 в год на пациента — расчетная потребность составляет около 1,83 млн определений каждого вида. Закупленные объемы покрывают 81,2% этой потребности по вирусной нагрузке и лишь 43,6% — по иммунному статусу. Расчетная стоимость диагностического обеспечения по двум направлениям оценивается в 4,55 млрд рублей, а с допущением о проведении одного теста на лекарственную устойчивость у 10% пациентов — в 5,38 млрд рублей. Авторы подчеркивают, что речь идет о расчетной модели, а не об установленном объеме недофинансирования.
На сайт «Перебои.ру» в 2025 году поступило 58 сообщений из 22 регионов о проблемах с доступностью исследований на вирусную нагрузку, иммунный статус и лекарственную устойчивость. За январь — октябрь 2026 года — еще 40 сообщений из 17 регионов. Пациенты жаловались на отсутствие реагентов, неисправности оборудования, длительные задержки обследований и увеличение интервалов между анализами, а в отдельных случаях контроль эффективности лечения не проводился от нескольких месяцев и до более года.
По итогам исследования «Здравресурс» предлагает улучшить планирование потребностей и финансового обеспечения диагностики, повысить эффективность госзакупок, развивать отечественное производство, а также совершенствовать учет лабораторного оборудования и организацию поставок. Отдельное внимание уделено статистическому наблюдению: для точной оценки доступности диагностики важно учитывать не только число обследованных пациентов, но и количество фактически проведенных исследований.