Перебои с препаратами для проведения АРВ-терапии в Кабардино-Балкарии были на протяжении всего года, рассказал “Ъ” руководитель региональной общественной организации «Точка опоры» Аслан Назранов: «Самое тяжелое положение сложилось к октябрю: фактически закончились все препараты для лечения ВИЧ». По его словам, в Кабардино-Балкарии «ни для одного из пациентов Центра профилактики и борьбы со СПИДом нет препаратов для полной схемы лечения (комбинации необходимых лекарств.— “Ъ”)».
Врачи в республиканском Центре по борьбе со СПИДом, утверждает господин Назранов, «предлагают пациентам покупать средства от ВИЧ за свои деньги, а стоимость месячного курса колеблется от 7 тыс. до 25 тыс. руб.»: «Для большинства ВИЧ-инфицированных, многие из которых имеют инвалидность, это заоблачные цены». Пациенты СПИД-Центра пытаются через знакомых найти в других регионах неиспользованные остатки препаратов, например, договариваются с родственниками в семьях, где больного не смогли спасти, но лекарства остались, или меняют схемы лечения. Отметим, что если прекратить прием препаратов, то вирус приспосабливается и уже не реагирует на прежнюю схему лечения.
Главврач республиканского СПИД-Центра Марина Иванова подтвердила “Ъ”, что лечебное обеспечение происходит с большими проблемами, лекарств не хватает, выразив надежду, что ситуация поменяется в 2017 году, когда лекарства станут закупаться централизованно. Напомним, сейчас закупки проводят регионы, но с 1 января 2017 года это вновь будет делать Минздрав РФ. Централизация закупок, согласно планам ведомства, позволит снизить закупочную стоимость лекарств и увеличить охват ВИЧ-инфицированных необходимой терапией (сейчас терапию в РФ получают 30,6% тех, кому поставлен диагноз).
Как сообщили “Ъ” в министерстве здравоохранения КБР, на учете в Центре профилактики и борьбы со СПИДом и инфекционными заболеваниями состоит 271 человек, притом что, по сообщению специалиста по мониторингу «Коалиции по готовности к лечению» (организация проводит мониторинг закупок лекарств) Алексея Михайлова, всего в республике ВИЧ диагностирован примерно у 600 человек. «Обеспечение лекарствами больных СПИДом в 2016 году производилось за счет федеральных субсидий,— сообщили в республиканском минздраве.— В связи с недостатком средств действительно образовался дефицит». По данным Роспотребнадзора по КБР, за десять месяцев 2016 года в республике было выявлено 168 новых случаев ВИЧ-инфекции, показатель заболеваемости составил 19,2 на 100 тыс. населения, за аналогичный период 2015 года показатель заболеваемости составлял 13,7: «Рост на 39,9%».
По словам Алексея Михайлова, в республике закупили мало препаратов: «Было закуплено препаратов на 45 годовых курсов, то есть около 15% от того количества пациентов, которые стоят на учете». В министерстве здравоохранения КБР “Ъ” сообщили, что в конце октября 2016 года в республику поступили средства в размере 1,5 млн руб., и заверили, что «в ближайшее время ожидается поставка лекарств»: «Прорабатывается вопрос обеспечения лекарствами больных СПИДом до начала централизованного поступления лекарств в следующем году».
Господин Михайлов предупредил, что переход на централизованные закупки может повлечь нехватку препаратов в других регионах, так как каждый субъект объявлял закупку препаратов по собственному графику. «Сейчас ситуацию в регионах спасло то, что Минздрав вернул 10% финансирования, которые были заморожены регионам,— сказал он.— Но к нам пришли письма из нескольких регионов, в которых написано, что если Минздрав РФ затянет поставки препаратов больше, чем до середины года, они останутся без препаратов». В числе таких регионов он назвал Новосибирскую и Ульяновскую области. При этом, напомнил эксперт, региональное финансирование препаратов для ВИЧ-инфицированных не предусмотрено во всех регионах, поэтому производить закупки будет не на что.
В Минздраве РФ “Ъ” сообщили, что точные даты поставки пока назвать сложно, но напомнили, что «полномочия остаются совместными, никто с регионов не снимает ответственности за обеспечение больных лекарственными препаратами». В ведомстве объяснили, что аукционы на закупку будут объявлены в январе-феврале 2017 года: «Дальше последует процедура заключения контракта и начнутся поставки. То есть поставки, скорее всего, будут в марте». В Минздраве также напомнили, что отсутствие регионального финансирования обеспечения препаратами ВИЧ-инфицированных является нарушением федерального законодательства, в частности, ст. 16 ФЗ «Об основах охраны здоровья», а также ФЗ «О предупреждении распространения ВИЧ в РФ».