Есть два подхода к переговорам: их можно вести по препаратам, которые уже входят в различные перечни лекарств, закупаемых за государственный счет, а можно – в контексте включения в перечни новых препаратов – участникам рынка интереснее второй подход, рассказывает сотрудник одной из фармацевтических компаний.
Так, «Биокад» готов снизить цену на препарат для лечения гепатита С на 10% и таким образом сэкономить бюджету 327 млн руб. Janssen, фармацевтическое подразделение Johnson & Johnson, предложила включить в программу «7 нозологий» для ограниченной группы пациентов новый противоопухолевый препарат, а взамен снизить цены на него и – существенно – на другой уже закупаемый по этой программе препарат. Roche предложила снизить цены на противоопухолевые препараты газива и мабтера и, если общее количество пациентов превысит 2200, в течение трех лет бесплатно поставлять газиву. ViiV Healthcare готова снизить цены на три препарата для лечения ВИЧ-инфекции.
«Биокад» вел переговоры с Минздравом о включении альгерона в перечень препаратов, входящих в программу обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС), и с большой скидкой, подтверждает представитель компании, но перечень на 2017 г. остался без изменений и компания планирует повторно инициировать включение альгерона в ОНЛС.
Представитель ViiV Healthcare также подтвердил факт встречи с Межведомственной комиссией в октябре 2016 г. На ней, по его словам, были представлены предложения по снижению цен и расширению доступности антиретровирусных препаратов компании с учетом централизации закупок и возможности заключения долгосрочных контрактов.
У Roche есть инновационные лекарства, компания хочет дать широкий доступ к ним российским пациентам, рассказывает руководитель отдела корпоративного развития компании Роза Шахидова.
Переговоры с регуляторами дают возможность для гибкого ценообразования и могут способствовать большему охвату населения лекарствами с учетом ограниченного бюджета на их закупку и актуальности использования инновационных лекарств, говорит исполнительный директор Janssen в России Екатерина Погодина. Компания, по ее словам, предложила варианты доступа к лекарствам для терапии пациентов с хроническим лимфоцитарным лейкозом и мантийноклеточной лимфомой, а также с рассеянным склерозом – без увеличения бюджета на их закупку.
Roche, по словам ее представителя, предложила рассмотреть проекты по лекарственному возмещению, основанные на софинансировании и разделении рисков, когда государство оплачивает лекарственную терапию только при достижении высокой клинической эффективности.
Переговоры с производителями идут постоянно, сказал представитель Минпромторга (замминистра промышленности и торговли Сергей Цыб председательствует в комиссии). Задача комиссии – выработать с производителями лекарств, не производимых в России, стратегии присутствия на рынке: локализация производства, заключение долгосрочных контрактов, ценообразование на лекарства из перечня жизненно необходимых и важнейших (ЖНВЛП), рассказывает представитель ведомства.
Пока «Ведомостям» не удалось зафиксировать ни одного случая, когда переговоры дали какой-то результат. В вопросах снижения цены давление Федеральной антимонопольной службы (ФАС) оказалось более действенным, шутит сотрудник одной из фармкомпаний. ФАС заинтересовалась, почему зарегистрированные цены на 48 препаратов из списка ЖНВЛП оказались выше, чем в других странах. А в ноябре сообщила, что производители согласились снизить цены на 12 препаратов, включая те, что применяются при трансплантологии.
Abbott, Novartis, Sanofi отказались от комментариев. MSD не ответила на вопросы о переговорах. Представитель Минздрава не ответил на запрос «Ведомостей».