В рамках рандомизированного клинического исследования с участием 399 пациентов ученые сравнили эффект раннего начала АРТ (CD4 > 500 клеток/мм³) с отсроченным лечением ВИЧ (до CD4 < 350 клеток/мм³). Отмечается, что 195 участников испытания начали АРТ непосредственно после установления диагноза, 204 человека отложили терапию. Среднее время наблюдения составило 2,2 года.
Результаты показали, что снижение показателей минеральной плотности костной ткани было наибольшим в течение первого года АРТ.
«Мы обнаружили, что раннее начало АРТ связано с ускоренным разрежением костной ткани приблизительно на 2–4%, и темпы ухудшения, по-видимому, замедлялись после первых двух лет лечения по сравнению с ВИЧ-положительными пациентами, которые отсрочили лечение», – заявили авторы работы.
Несмотря на то, что результаты исследования показали негативное воздействие ранней АРТ на плотность костной ткани пациентов, общие преимущества АРТ для профилактики передачи ВИЧ и снижения риска развития неблагоприятных клинических исходов преобладают.
При этом исследователи указывают на необходимость понимания долгосрочных последствий снижения плотности костной ткани, связанного с АРТ, и определения того, будет ли продолжаться или стабилизироваться снижение на фоне более длительной терапии.