Основные моменты, прописанные в отношении АРВ-терапии: как и в предыдущей версии Рекомендаций, АРВ-терапия рекомендована всем пациентам с ВИЧ-инфекцией, вне зависимости от количества CD4.
Из стартовых схем для начала АРВ-терапии у взрослых пациентов исключены старые препараты (например, лопинавир/ритонавир).
Для пациентов, впервые начинающих АРВ-терапию, рекомендованы следующие схемы, состоящие из:
2 НИОТ + ИИ:
- абакавир/ламивудин/долутегравир
- тенофовира алафенамид (TAF)/эмтрицитабин или тенофовира дизопроксил фумарат (TDF)/эмтрицитабин + долутегравир
- TAF/эмтрицитабин/элвитегравир/кобицистат или TDF/ эмтрицитабин/элвитегравир/кобицистат
- TAF/эмтрицитабин или TDF/эмтрицитабин + ралтегравир
2 НИОТ + ННИОТ:
- TAF/эмтрицитабин/рилпивирин
- TDF/эмтрицитабин/рилпивирин
2 НИОТ + ИП:
- TAF/эмтрицитабин или TDF/эмтрицитабин + дарунавир/кобицистат или дарунавир/ритонавир
В соответствии с новыми научными данными, обновлено большинство разделов, а также добавлены четыре полностью новых, посвященных лечению неалкогольной жировой болезни печени, хронических заболеваний легких, назначению препаратов пожилым людям и пересадке органов людям с ВИЧ-инфекцией.
Рекомендации по лечению гепатита С: все пациенты с ко-инфекцией ВГС/ВИЧ должны получать безинтерфероновую терапию с применением антивирусных препаратов прямого действия для излечения ВГС вне зависимости от стадии фиброза печени. Раздел по лечению гепатита С при помощи интерферонов удален, так как такие схемы теперь являются субоптимальными.
Также пересмотрен и обновлен раздел по лечению туберкулеза у людей с ВИЧ.
В Рекомендации добавлены видео-ссылки на онлайн-курс EACS по лечению ВИЧ (лекции по различным аспектам лечения ВИЧ-инфекции).
Скачать Рекомендации можно по ссылке. Доступна версия на русском языке.
Подписывайтесь на страницу СПИД.ЦЕНТРа в фейсбуке.