Среди стран со средним уровнем дохода Бразилия стала первым государством, адаптировавшим схему терапии на основе долутегравира в качестве предпочтительного варианта терапии. Долутегравир относится к ингибиторам интегразы с высоким уровнем устойчивости к возникновению вирусной резистентности.
С целью оценки эффективности долутегравира по сравнению с другими схемами АРТ первой линии, минздрав Бразилии провел анализ уровня вирусологического контроля через 6 месяцев после начала АРВ-терапии среди 103 240 пациентов, начавших лечение с января 2014 по июль 2017 года.
Уровень вирусологического контроля через полгода после начала терапии варьировал от 63,7% среди лиц, принимавших «тенофовир / ламивудин / лопинавир / ритонавир», до 85,2% среди лиц, принимавших «тенофовир / ламивудин / долутегравир».
Анализ данных с учетом других факторов показал, что пациенты, принимавшие «долутегравир / тенофовир / ламивудин» на 42% чаще других достигали неопределяемой вирусной нагрузки (<50 копий/мл) по сравнению с лицами, принимавшими «эфавиренц / тенофовир / ламивудин».
Эти данные расценивается в качестве дополнительного аргумента в пользу рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения о предпочтительном использовании схем АРТ на основе долутегравира в качестве схем первого выбора среди взрослых и подростков, начинающих прием АРТ.