Итальянский профессор: PrEP менее эффективен для женщин

Новости20 September 2018

Около половины ВИЧ-инфицированных в мире — это женщины, но препараты АРВ-терапии, равно как и препараты доконтактной профилактики, как правило не учитывают особенности их физиологии.

Об этом рассказала Кристина Муссини, профессор Инфекционных заболеваний Университета Модены (Италия),  в рамках своего доклада на конференции PROHIV-2018, состоявшейся 22 сентября в Москве, и организованной Московским областным центром по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниямии, а также фондом СПИД.ЦЕНТР.

“Эпидемиология ВИЧ в Европе за долгое годы изменилась, тут принято говорить о группах риска: но в италии мужчины практикующие секс с мужчинами (МСМ) имеют достаточно денег, чтобы купить Труваду, женщины нет. Причем женщины бывают разные, и часть из них действительно  находится в зоне риска, будучи не охвачены доконтактной профилактикой (PrEP), или охвачены в значительно меньшей степени”, — напоминает итальянский профессор.

Она подчеркнула, что только половина пациенток, получавших Труваду, как следует из материалов VOICE, в реальности были защищены от инфекции.

Для такого эффекта есть физиологические причины: концентрация тенофовира в колоректальных тканях (что имеет значение для мужчин) гораздо выше, чем в вагинальных тканях (что важно для женщин).

“Если мужчине часто достаточно принимать препарат два-три раза в неделю, то женщине для достижения того же эффекта необходимо принимать профилактический препарат ежедневно”, —  объясняет Муссини.

Она обратила внимание, что пока исследования препаратов, в том числе и их побочных эффектов (таких как разрушение костных тканей) проводятся в основном на мужчинах. У женщин последствия подобного рода  более выражены, но эта информация редко находит себе место в академических и индустриальных отчетах.

Сейчас общественные организации подталкивают фармацевтические компании для того, чтобы они проводили отдельные исследования на женских когортах.

В тех случаях, когда такие попытки предпринимаются, нередко оказывается что эффективность одних и тех же препаратов у женщин в отдельных случаях может быть меньше на 27% чем у мужчин.

Отдельной проблемой остаются осложнения при беременности. Например, как показало одно из “женских” исследований, проведенное в Ботсване, есть значимая  возможность нейродиффектов у плода, в случае если мать принимала долутегравир до зачатия ребенка и в первые недели развития плода. Эта информация так же не всегда оказывается отражена в показаниях и инструкциях -- жалуется профессор. И тем не менее она должна быть принята во внимание при назначении препаратов, выборе схем как антиретровирусной терапии, так и ДКП.

PrEP (доконтактная профилактика, ДКП) – это метод профилактики ВИЧ-инфекции, который заключается в приеме антиретровирусных препаратов один раз в сутки ВИЧ-отрицательным человеком, который  значительно снижает риск передачи ВИЧ-1 половым путем (до 90-96%).

Google Chrome Firefox Opera