Коалиция по готовности к лечению (ITPCru) обнаружила ряд ошибок с дозировками препаратов в проектах стандартов первичной медико-санитарной помощи людям с ВИЧ, об этом сообщает медицинский сайт Vademecum.
Русскоязычный сайт ITPC не содержит тех возражений, о которых говорит издание, и тем не менее, накануне предложения присылать свои пожелания и замечания к данным документам прозвучали в видео-подкасте “Четвертая лошадь”, который регулярно готовится членами организации.
Проекты приказов, которыми должны быть утверждены стандарты, опубликованы на сайте regulation.gov.ru в начале октября 2018 года.
По данным издания, критику общественников вызвали указанные в документах дозировки некоторых препаратов: так, суточная доза зидовудина, в них указана как 1200 мг, тогда как максимальная суточная доза препарата, по мнению пациентских организаций, должна составлять 600 мг. Препарат фосфазид указан в дозировке 2400 мг, тогда как, согласно инструкции, он применяется по 800-1200 мг в два или три приема.
Кроме того, в комбинации лопинавир+ритонавир не указана дозировка бустера, ритонавир указан в дозировке 150 мг, тогда как по инструкции его нужно применять в дозировке 100 или 200 мг. Атазанавир указан только в дозировке 300 мг, тогда как теоретически допускается дозировка в 400 мг для пациентов без неблагоприятного вирусологического исхода в рамках ранее проведенной терапии, подчеркивает издание.
По информации Vademecum, коалиция предлагает добавить в документ дозировку диданозина в 250 мг, допустимую при массе тела менее 60 кг, и дарунавир в дозировке 800 мг для ранее не получавших ингибиторы протеазы пациентов.
Ранее СПИД.ЦЕНТР уже писал, что из новых стандартов их авторами были исключены все препараты с высокой токсичностью.
Новые стандарты выстроены по модульному принципу. Двумя основными модулями стали диагностический и посвященный антиретровирусной терапии, состоящий из семи подразделов, по линиям терапии: первая (предпочтительные, альтернативные, применяемые в особых случаях препараты), вторая линия, по тому же принципу (предпочтительные, альтернативные, применяемые в особых случаях) и третья.