Человек, принимавший PrEP «по требованию», инфицировался ВИЧ

Новости25 March 2019

Это уже седьмой случай передачи вируса человеку, принимающему средства доконтактной профилактики.

На прошлой неделе Австралию потрясло сообщение о том, что у мужчины, находившегося на PrEP, был обнаружен ВИЧ. Таким образом, житель этого континента Стивен Спенсер, между прочим, активный сторонник программы, в течение шести лет принимавший препараты доконтактной профилактики, стал, вероятно, седьмым по счету человеком, у которого произошла сероконверсия на фоне использования ДКП.

27-летний Стивен Спенсер известен в Австралии как один из первых в стране участников программы PrEP. В декабре, после того как он принял препарат «по требованию» («on demand»), а в этом случае, в отличие от ежедневного приема таблеток, лекарство употребляется в двойной дозировке до и после секса, ему поставили диагноз ВИЧ.

С чем связано инфицирование, пока сказать сложно. В том числе имело ли место несоблюдение правил приема профилактики. Но, как сообщалось ранее, если при ежедневном приеме эффективность защиты, которую гарантирует PrEP, составляет 99 %, то при приеме «по требованию» риск инфицирования, по некоторым данным, снижается до всего лишь 86 %. В то же время альтернативная точка зрения настаивает на том, что оба режима равнозначны. Результаты соответствующего исследования в 2018 году были представлены на международной конференции в Амстердаме.

«И я, и мои врачи были в абсолютном шоке. Я прошел путь от сексуального освобождения благодаря PrEP, став воплощением секс-позитивизма, до необходимости соблюдать воздержание из страха заразить кого-то еще. Это был короткий, но извилистый путь, на котором я многому научился», — цитирует слова активиста австралийское издание «Стар Обзервер» (Star Observer).

Спенсер впервые открыто заявил о своем заболевании на последнем сиднейском ЛГБТ-параде Марди Гра, показавшись на движущейся платформе общественного движения в поддержку ВИЧ-позитивных людей «Институт многих» (The Institute of Many).

В интервью изданию Спенсер, предположительно, второй в Австралии человек на доконтактной профилактике, получивший ВИЧ, отказывается рассказывать о том, что стало возможной причиной передачи вируса.

«С юного возраста мои старшие ВИЧ-позитивные товарищи учили меня, что вопросы о том, как, почему или когда кто-то инфицировался ВИЧ, не имеют значения, значение имеет то, что у меня ВИЧ, что мне нужна поддержка, мне нужны сервисы, чтобы быть максимально здоровым и счастливым», — цитируют его слова журналисты.

Впрочем, если часто вопрос «Как?» рождается из банального любопытства, в данном случае он имеет совсем не праздный характер. Беспокойство общественности объясняется желанием участников PrEP-программ знать, что именно случилось со Спенсером, дабы избежать подобного исхода, и насколько «серьезной» или «приемлемой» является ситуация с указанной сероконверсией.

Вместо ответов на эти вопросы активист акцентирует внимание на статистике, которая доказывает, что доконтактная профилактика имеет «потрясающе успешные результаты»: из 450 000 зарегистрированных случаев приема препарата нам известны всего несколько случаев сероконверсии, большая часть которых в основном напрямую связана с некорректным приемом препарата или наличием штаммов вируса, имеющих резистентность к препаратам PrEP, в частности к тенофовиру.

«Несмотря на то, что мой случай может посеять зерно сомнения, сомневаться не стоит, — заявил Спенсер радиостанции «Эй-Би-Си Австралия» (ABC Australia). — Идеального средства, как выяснилось, не существует, но все же оно так близко к идеалу».

Стоит напомнить, что совсем недавно, 9 октября 2018 года, специалисты от здравоохранения подтвердили шестой случай заражения ВИЧ на фоне приема препаратов доконтактной профилактики (PrEP). Принимавший Труваду по инструкции мужчина стал первым в Калифорнии и третьим в США, кто инфицировался ВИЧ, несмотря на все профилактические меры.

Этот случай был представлен на ежегодной конференции IDWeek в Сан-Франциско, которую проводит некоммерческая организация «Американское общество инфекционных заболеваний» (Infectious Diseases Society of America).

Мужчина, имя которого не называется, начал принимать PrEP в конце 2016 года, и реакция на ВИЧ через три, шесть и десять месяцев была у него отрицательной. На тот момент он исправно принимал лекарство, что подтверждали анализы крови.

Интересно, что для того, чтобы установить, насколько регулярно мужчина в действительности принимал препарат, были проведены исследования его волос (пациент в течение нескольких лет отращивал длинную шевелюру, что позволило врачам прибегнуть к этому методу).

Однако чуть более года спустя после начала приема PrEP у него все же обнаружили ВИЧ. Причиной инфицирования стал постоянный партнер указанного пациента, живущий с резистентным, то есть устойчивым к препаратам ДКП, штаммом ВИЧ.

Google Chrome Firefox Opera