Как сообщает портал Healio, смертность среди пациентов, прошедших лечение, в том числе и излечившихся от туберкулеза, оказалась в три раза выше, чем в общей популяции. Об этом говорится в новом исследовании канадских ученых, опубликованном 16 июля в журнале The Lancet Infecious Diseases.
Доктор Джеймс С. Джонстон из Центра по контролю за заболеваниями в Британской Колумбии вместе с коллегам проанализировал 10 исследований, опубликованных в период с 1 января 1997 года по 31 мая 2018 года, которые охватили 40 781 пациента, причем 6 922 из них уже умерли.
Исследователи обнаружили, что стандартизированный коэффициент смертности SMR (показывает величину смертности в исследуемой группе по отношению к населению в целом) от всех причин среди пациентов, лечившихся от туберкулеза, по сравнению с контрольной группой составил 2,91. При этом для тех, кто полностью завершил курс противотуберкулезной терапии он равнялся 3,76. По оценкам ученых, около 20 % смертей после курса лечения от туберкулеза были связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями и раком.
Авторы исследования заключили: у тех, кто проходил лечение от туберкулеза, более высокий риск преждевременной смерти даже после окончания курса. Причины этого могут быть разными, в частности не последнюю роль играет и то, что зачастую люди, болеющие туберкулезом, имеют низкий социальный статус и другие сопутствующие заболевания.
Ученые также отметили необходимость дальнейших исследований, связывающих как медицинские, так и социальные факторы с долгосрочной смертностью.
«По оценкам ВОЗ, в 2017 году более 10 миллионов человек заболели туберкулезом, а 1,6 миллиона из них умерли. Однако это данные о смертности до начала или во время лечения от туберкулеза, независимо от конкретной причины смерти», —говорит автор исследования, доктор Джеймс С. Джонстон. Однако, по его мнению, статистические данные ВОЗ не отражают показателей смертности пациентов после проведенного лечения.
Ранее СПИД.ЦЕНТР публиковал данные доклада «Эпидемическая ситуация по туберкулезу в России в 2018 году», из которых следует, что в России продолжает снижаться смертность от туберкулеза.
Опубликованные цифры гласят: в 2018 году от него умерли 8 617 человек (годом ранее — 9 614), при этом показатель смертности снизился по сравнению с 2017 годом на 9,2 %, а с 2005 годом — в 3,8 раза.
Однако с этой статистикой не согласен академик РАН и глава Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский. По его мнению, снижение летальности от туберкулеза напрямую связано со смертностью от ВИЧ.
«От самой ВИЧ-инфекции люди, как правило, не умирают. Умирают от присоединившегося заболевания, чаще всего — от туберкулеза. На местах врачи решают, какой диагноз поставить первым: ВИЧ-инфекцию или туберкулез. Фактически человек умер от туберкулеза, но к в развитию туберкулеза и смерти причастна ВИЧ-инфекция. Но так как у нас действовали указы президента по снижению смертности от туберкулеза, то на первом месте ставят диагноз ВИЧ-инфекция. Поэтому у нас смертность от туберкулеза снизилась значительно, а от ВИЧ-инфекции продолжает увеличиваться», — цитирует НСН слова ученого.