АРВ-терапию пациентам, живущим за пределами региона «прописки», будут выдавать на шесть месяцев

Новости2 September 2019

Утвержден новый порядок лекарственного обеспечения пациентов с ВИЧ. Судя по документу, подписанному Дмитрием Медведевым, теперь врачи смогут официально выдавать АРВ-терапию пациентам, проживающим постоянно за пределами региона постоянной регистрации, на шесть месяцев вместо трех. Это существенно сможет облегчить положение людей, живущих с ВИЧ в Москве, но не имеющих возможности встать на учет в городской Центр СПИД. 

Правительство РФ утвердило новое Положение об организации обеспечения лекарственными препаратами пациентов с ВИЧ, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C. Соответствующий документ был размещен на официальном интернет-портале правовой информации в прошлую пятницу.

В новом положении закреплено право ВИЧ-позитивных пациентов на обеспечение лекарственными препаратами. Оно возникает со дня включения сведений о них в Федеральный регистр. При этом дата внесения в регистр фиксируется лечащим врачом в медицинской карте амбулаторного больного или истории развития ребенка.

Региональные минздравы и ФМБА  должны представлять в Минздрав РФ заявки на поставку лекарственных препаратов и обоснование их объема и перечень организаций-получателей  в срок не позднее 1 ноября текущего года. А сами закупки производятся с «запасом» не на 12, а на 15 месяцев. С учетом минимального «люфта», регулярно возникающего при проведении аукционов министерством. 

При назначении пациенту с ВИЧ лекарственных препаратов лечащий врач должен будет проинформировать пациента о возможности бесплатного лечения. При этом назначение и отпуск больному лекарственных препаратов будет осуществляться в срок, не превышающий 20 рабочих дней со дня включения больного в региональный сегмент Федерального регистра.

Важно, что в документе оговаривается порядок передачи сведений между регионами в случае длительного отъезда пациента или при смене его места жительства.  

Как следует из текста документа, в случае отъезда пациента на срок, не превышающий шесть месяцев, количество выдаваемого ему препарата определяется  в соответствии с рекомендованной среднесуточной курсовой дозой и сроком, назначенным для следующего посещения. Препараты выделяются на весь срок. 

В случае выезда на более длительное время учреждение, за которым закреплен пациент, обязано выдать ему лекарств на один месяц, исключить его сведения из регионального сегмента федерального регистра и передать соответствующую информацию для для включения в установленном порядке в другой региональный сегмент — исполнительному органу по новому месту жительства или пребывания, если переезд не связан со сменой постоянной регистрации. 

Министерство здравоохранения Российской Федерации в свою очередь берет на себя обязательства  осуществлять мониторинг дополнительных потребностей в лекарственных препаратах в связи с ростом численности больных или их миграции. 

Проблемы с доступом к терапии граждан РФ, проживающих за пределами региона постоянной регистрации, были одним из основных пунктов, по которому пациентские организации критиковали министерство. 

Особенно это касалось иногородних граждан, работающих и фактически проживающих в Москве. В декабре 2018 года Минздрав сообщил, что приступил к разработке законопроекта, который обеспечит право россиян на доступ к антиретровирусной терапии по месту пребывания. 

В ноябре того же года Министерство сообщало о том, что планирует внести изменение в правила по лекарственному обеспечению пациентов с ВИЧ, разрешив местным центрам СПИД выдавать препараты на полгода вперед, в то время как действующий на тот момент протокол предполагал такую выдачу только на три месяца. 

Нововведение должно в 3–6 раз снизить нагрузку на врачей, с одной стороны, а также решить ряд проблем в тех регионах, куда пациенты мигрируют на длительное время. В первую очередь это касается пациентов, живущих в Москве по временной регистрации, поскольку столичный центр СПИД по-прежнему остается одним из немногих в стране, который несмотря ни на что отказывается ставить «на довольствие» иногородних пациентов. 

Как ранее уже писал СПИД.ЦЕНТР, позиция московского здравоохранения уже не раз становилась предметом критики, более того, решить вопрос еще в 2017 году требовал от городских властей премьер-министр страны Дмитрий Медведев. Но его решение оказалось фактически саботировано. Иногородние москвичи, составляющие, по мнению руководителя Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом  Вадима Покровского, до половины новых случаев ВИЧ-инфекции в столице, по прежнему лишены возможно получения препаратов по месту их фактического пребывания. 


 

Google Chrome Firefox Opera