Накопление жира в печени, или стеатоз, в два раза увеличивает риск смерти среди ВИЧ-положительных людей с коинфекцией гепатита С. Об этом со ссылкой на отчет, опубликованный в журнале Hepatology, сообщает Aidsmap.
Главной причиной стеатоза являются системные воспаления и инсулиновая резистентность, которые провоцируются ВИЧ-инфекцией и гепатитом С.
В цитируемом исследовании приняли участие 983 ВИЧ-положительных человека с коинфекцией гепатита. На протяжении пяти лет либо до момента смерти они предоставляли исследователям детальную информацию о своей жизни, в том числе о потреблении кофе и алкоголя, социальном статусе и ментальном здоровье.
Как подчеркивают ученые, главная опасность для указанной когорты заключается в том, что, находясь под влиянием заявленных факторов, стеатоз у них легко может развиться в стеатогепатит, а затем и в более серьезные заболевания, такие как фиброз, цирроз и рак печени.
В этом случае индекс ожирения печени, используемый для выявления стеатоза, позволяет оценить реальные летальные риски.
В ходе проекта 40 % участников – умерло вследствие гепатита С; 3 % от не ассоциируемой с ВИЧ онкологией; 11 % – от ВИЧ-ассоциированных заболеваний; 5 % – от сердечно-сосудистых заболеваний.
При этом люди с повышенным (более 60 единиц) индексом ожирения печени имели риск смерти в два раза выше, чем пациенты с меньшим индексом, а у тех участников, которые ранее пережили гепатоцеллюлярную карциному либо пересадку печени, этот риск повышался в семь раз.
Известно, что ВИЧ-положительные люди более склонны к накоплению жира в печени. У 35 % ВИЧ-положительных людей инфекция является независимым фактором риска, в два раза увеличивающим вероятность ожирения этого органа. В настоящее время исследователи планируют продолжить изучение этой проблемы, в частности, собрать больше информации об инсулиновой резистентности.