Об этом заявили спикеры панельной дискуссии, посвященной доконтактной профилактике, на открывшейся сегодня международной конференции по ВИЧ PROHIV-2019.
Как заявил врач-инфекционист Московского областного центра СПИД и менеджер проектов фонда «СПИД.ЦЕНТР» Николай Лунченков, одна из главных проблем с доконтактной профилактикой ВИЧ в России — доступность и отсутствие одобренных национальных клинических рекомендаций. «Нам необходимо ввести ДКП в повседневность», - подчеркнул он. Сейчас, по его словам, для профессионального сообщества нет доконтактной профилактики как методики к действию, есть раздел в профрекомендациях, но отсутствует подробный план.
Как отметила Анастасия Покровская, старший научный сотрудник Центрального НИИ эпидемиологии, в новых протоколах лечения, которые сейчас разрабатываются, будет большой раздел, посвященный как доконтактной, так и постконтактной профилактике.
Янис Мамалес, международный консультант по профилактике ВИЧ-инфекции, добавил, что России можно адаптировать успешные международные рекомендации для внедрения их в отечественное здравоохранение. Он также отметил, что PrEP (доконтактная профлактика) — должна восприниматься не как лекарство, а как социальный сервис и точка входа в уязвимые группы.
Мамалес привел в пример иностранный опыт, в частности Греции, где, по его словам, с 2009 года эпидемия ВИЧ. Сперва она была локализована среди мужчин, практикующих секс с другими мужчинами, но уже через два года распространилась и на общую популяцию.
Чтобы остановить распространение заболевания и необходимо принимать новые методики. Так, была разработана система онлайн-тренингов по доконтактной профилактике, к тому же ДКП обучали врачей общей практики и семейных специлистов. По его мнению, доступ к PrEP надо вынести из специализированных центров в муниципальные клиники и центры, где можно консультировать и выдавать препараты.
Подробный разбор проблем этого аспекта в отечественных реалиях сделала Екатерина Степанова, кандидат медицинских наук, врач-инфекционист. Она особо выделила сложности с доступностью препаратов ДКП: высокая стоимость некоторых лекарств (хотя есть и дешевые схемы), недостаточная информированность, регистрация препаратов и порой стигматизирующее отношение самих медработников к уязвимым группам.
Также Степанова отметила, что многие люди начинают самостоятельно принимать PrEP, без консультации со специалистом. У этого тенденции есть как своим плюсы, так и минусы, а также нормативно-методические проблемы, на которые указывали остальные спикеры.
23 сентября в помещении Московской школы управления «Сколково» открылась крупнейшая в России международная конференция по ВИЧ PROHIV-2019. Более пятисот врачей, ученых, представителей профильных НКО и других эскпертов в течение двух дней обсудят тут инновационные методы профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, а кроме того, роль и взаимодействие некоммерческих организаций в борьбе с распространением эпидемии.