Как выяснилось из системной проверки руководств для людей, живущих с ВИЧ, опубликованной в AIDS and Behavior, лишь несколько стран с низким и средним доходом дают рекомендации для перехода из педиатрии во взрослые медицинские учреждения, сообщает Aidsmap.
Из руководств 12 небогатых стран, лишь пять (Уганда, Таиланд, Бразилия, Камбоджа и Кения) прописали конкретный регламент для ВИЧ-положительных подростков по процедуре перехода. При этом лишь одно руководство затрагивает проблему стигматизации заболевания и людей, живущих с ним, и ни одно не дает комментариев по организации таких программ или мониторинга уже существующих.
Несмотря на то, что эффективная антиретровирусная терапия повысила продолжительность жизни ВИЧ-положительных людей, смертность среди подростков, живущих с вирусом иммунодефицита, достаточна высока, отмечают исследователи. Они связывают это с низкой приверженностью подростков к терапии.
Отчет был составлен на базе десяти исследований, касающихся жизни подростков с ВИЧ. На их основе ученые выделили основные проблемы, с которыми сталкиваются подростки во время перехода во взрослую систему здравоохранения: страх осуждения другими взрослыми пациентами, стресс от нахождения в незнакомой среде, стигматизация ВИЧ-инфекции.
Исследователи считают, что ключевой фактор успешного перехода — поддержка ВИЧ-положительных подростков на всех этапах. В частности эффективно работают группы поддержки: они развивают в подростках навыки социального взаимодействия и повышают приверженность к терапии.
Переход во взрослую систему здравоохранения требует от подростков с ВИЧ проявления самостоятельности в контроле за ходом лечения. Качественные программы перехода должны научить этому, а также включать в себя аспекты сексуального здоровья и планирования семьи.
Наличие эффективных руководств для ВИЧ-положительных подростков особенно важно в развивающихся странах, так как в них уровень распространения ВИЧ-инфекции среди детей особенно высок. Этим летом СПИД.ЦЕНТР уже писал, что ЮНЭЙДС заявили о провале показателей по борьбе с ВИЧ среди детей, указав среди причин проблемы с доступом беременных женщин к АРВ-терапии в Центральной и Западной Африке.