Руководства по профилактике ВИЧ в Замбии и Малави не содержат необходимых рекомендаций для беременных и кормящих женщин. Несмотря на рекомендации ВОЗ по введению ДКП для этих групп, руководства Замбии и Малави не указывают на необходимость приоритета в обеспечении их профилактикой. Об этом сообщает американское издание PLOS.
В то же время Малави и Замбия являются эпицентрами распространения эпидемии; кроме того, здесь высок уровень рождаемости и распространения ВИЧ среди женщин и детей.
Как объясняют ученые, в период беременности и кормления грудью африканские женщины наиболее подвержены риску инфицирования ВИЧ. По данным ВОЗ, этот период связан с тройным увеличением риска инфицирования. Но несмотря на важность профилактики ВИЧ среди этих групп, доступность доконтактной терапии в Африке остается низкой.
Равно как и осведомленность о ДКП. В исследовании, о котором идет речь, приняли участие 39 беременных или кормящих женщин, 14 мужчин, 19 медицинских работников и 18 государственных деятелей. Как оказалось, из 39 участниц исследования лишь 8 слышали о доконтактной профилактике.
При этом все работники государственных структур знали о схемах доконтактной профилактики, показаниях к ее назначению в регионах с высоким распространением ВИЧ-инфекции. Но во время глубинных интервью большинство из них сообщило, что, по их мнению, распространение ДКП не является приоритетом государства, так как финансирование необходимо сконцентрировать на ВИЧ-положительных людях, которые уже принимают АРВТ.
Среди других сложностей обеспечения беременных ВИЧ-отрицательных женщин доконтактной профилактикой в регионе ученые выявили низкую приверженность, отсутствие необходимых программ скрининга и беспокойство женщин и их партнеров о здоровье ребенка.
Как известно, PrEP является эффективной и безопасной терапией как для матери, так и для ребенка. Исследование показало, что в африканских регионах, где информация о ДКП была включена в государственные руководства и широко распространялась, инфицирование ВИЧ среди матерей снизилось на 85 %.
Стоит заметить, что, если в Европе и США традиционно программами PrEP оказываются охвачены мужчины, практикующие секс с мужчинами, и секс-работники, поскольку именно они традиционно тут полагаются ключевыми группами в популяции, наиболее уязвимыми для вируса, в Африке основной уязвимой группой считаются женщины детородного возраста.