Последние исследования говорят о том, что для ВИЧ-положительных людей старше 60 лет может быть рекомендован переход с АРВТ-схем, содержащих «старый» тенофовир (TDF), на режим состоящий из эливтегравира, кобицистата, эмтрицитабина и нового тенофовира в одной таблетке (ECETA), сообщает издание Avert.
Как объясняют журналисты, это связано с тем, что люди старших возрастных групп более подвержены побочным эффектам АРВТ — а режимы с TDF ассоциируются с высокой нагрузкой на костную систему и почки.
Кроме того, учитывая общую подверженность пожилых людей таким заболеваниям, как остеопороз, необходимо подбирать этим пациентам схемы, учитывающие их потребности.
В исследовании приняли участие 167 человек старше 60 лет, принимающие схемы, в состав которых входит тенофовир. 111 из них перешли на режим ECETA, чтобы ученые смогли выяснить, какое влияние окажет такой переход на состояние почек и костей.
Через 24 недели ученые заметили существенное повышение минерализации костей среди пациентов, перешедших на новую схему. Также, отмечает издание, было отмечено некоторое улучшение показателей почечных биомаркеров.
В группе пациентов, принимающих схемы со «старым» тенофовиром, состояние костной структуры ухудшилось — за 48 недель показатель плотности упал на 2,04 % в сравнении с ECETA.
Схема ECETA вызывает беспокойство ученых из-за обилия включенных в нее препаратов. Тут их пять вместо традиционных трех. Однако результаты исследования показали, что схема хорошо переносится даже теми пациентами, кто принимает иные медикаменты в связи с различными проблемами со здоровьем.
Никто из пациентов не сообщил о сильных побочных эффектах. Среди эффектов средней тяжести были выявлены боль в горле (11 %), боль в спине (8 %) и диарея (7 %).
На данный момент научное сообщество сконцентрировано на изучении пожилых людей — это связано с старением ВИЧ-положительной популяции ввиду повышения эффективности АРВТ и увеличения продолжительности жизни. Сегодня около 13 % всего ВИЧ-положительного населения мира достигло возраста 50 или старше, а в США этот показатель составляет 47 %.