Как отмечается в краткой версии нового консолидированного руководства ВОЗ по тестированию на ВИЧ, опубликованной на сайте организации, на сегодняшний день каждый пятый человек, живущий с ВИЧ в мире, все еще не знает о своем статусе.
Более того, как правило именно таких людей много в уязвимых группах, которым трудно получить доступ к медицинским услугам, в том числе к тестированию на ВИЧ.
Согласно новой политике ВОЗ, службам тестирования рекомендуется исключить из своих алгоритмов тестирования такие трудоемкие методики как вестерн-блот и иммунный анализ и полностью перейти на более простые экспресс-тесты, которые можно использовать непосредственно в пунктах оказания помощи и иммуноферментный анализ (ИФА).
По мнению экспертов организации, это упростит доступ к услугам по тестированию на ВИЧ для тех, кто в этом больше всего нуждается.
По данным ВОЗ в странах, где все еще используется вестерн-блот и иммунный анализ в качестве второго или третьего теста с целью подтверждения диагноза (сюда относится также и Россия), количество людей, знающих свой ВИЧ-статус, как правило ниже, чем в регионах, где этот процесс происходит по упрощенной схеме.
Применение вестерн-блот затрудняет своевременное назначение и начало антиретровирусной терапии у людей с ВИЧ, но и оказание профилактических услуг людям, постоянно подвергающимся повышенному риску инфицирования.
Для примера в новом руководстве приводится опыт Кыргызстана. В этой стране новая политика тестирования была внедрена в 2016 году, что привело к тому, что время от тестирования до получения окончательных результатов диагностики ВИЧ сократилось с 4-6 недель до 1-2 недель.
Однако, как подчеркивают в ВОЗ, при переходе на новый алгоритм диагностики, наиболее важным является доведение до максимума специфичности тестов, выбранных в качестве второго и третьего тестов в стратегии/алгоритме. Для этого странам следует рассмотреть возможность применения качественных тест-систем преквалифицированных ВОЗ.
О принципах тестирования на ВИЧ и самих тестах можно узнать в специальном материале СПИД.ЦЕНТРа.