На Европейской конференции по СПИДу (EACS 2019) в Базеле были обнародованы новые данные относительно последнего случая инфицирования пациента на ДКП (PrEP), получившего вирус несмотря на высокую приверженность и регулярность приема медикаментов. Об этом рассказывает Aidsmap.
Ученые отмечают, что данный кейс особо важен, так как мужчина вёл дневник ДКП, где указывал, когда и во сколько он принимал препараты, в то время как обычно подобные исследования основываются только на устных отчетах.
Пациент о котором идет речь, ранее сообщал о том, что занимался незащищенным сексом за шесть недель до начала приема ДКП, и через неделю после начала курса. Кроме того, он делал перерыв в курсе на пять дней.
Как объяснили ученые, существует несколько факторов, которые в конечном счете влияют на эффективность такого рода профилактики. К примеру, у пациента были выявлены ректальная гонорея и венерическая лимфогранулема — инфекции, которые ранее уже указывались как причины снижения эффективности PrEP.
Важно отметить, что ВИЧ-положительный статус мужчина получил после перерыва в приеме ДКП. При этом врачи отметили, что вирус проник в организм в то время, когда пациент принимал доконтактную профилактику.
Генотипирование вируса показало, что он оказался устойчив к эмтрицитабину, который является одним из компонентов профилактики. Поскольку подобная мутация происходит как правило уже после инфицирования, как результат взаимодействия с препаратом, можно предположить, что мужчина оказался инфицирован уже резистентным ВИЧ, от партнера ранее принимавшего АРВ-терапию, но по неизвестным причинам прекратившим ее за некоторое время до полового контакта.
Отдельно стоит заметить тот факт, что анализы пациента показали, что в его крови содержалось необычно маленькое количество тенофовира — от 10% до 20% от нормального уровня после приема дозы препарата.
Как отмечают ученые, подводя итог, случаи, когда ДКП не работает, никогда не могут быть сведены к одной причине. Они заявили о необходимости составить базу данных, в которой учитывались бы все подобные случаи с указанием причин, которые могли привести к неудаче.
Отдельно стоит заметить, что такие случаи крайне редки и за всю история использования ДКП каждый из них уже становился предметом пристального внимания ученых со всего мира.