Исследование ученых из Университетского медицинского центра им. Вандербильта показало, что стратегия пересадки сердца от доноров с гепатитом С оказалась успешной. Работа опубликована в JAMA Cardiology. Центр Вандербильта — крупнейший в мире пользователь донорских органов, инфицированных вирусом гепатита С.
У пациентов, которым трансплантировали сердца от доноров с гепатитом С, через год были сопоставимые результаты с пациентами, получившими сердца доноров без этого заболевания.
Во время исследования проанализировали данные 80 взрослых пациентов старше 18 лет, которым пересадили сердце от доноров, инфицированных гепатитом С, в период с сентября 2016 года по май 2019 года. Из 80 пациентов 57 (71,3 %) мужчины, 55 (68,7 %) белые, а 17 (26,3 %) чернокожие. Средний возраст при пересадке составлял 54,5 года.
У 10 пациентов, получивших сердце от доноров с отрицательным результатом теста на РНК вируса гепатита С (ПЦР), заражения не произошло. Другие 70 участников исследования стали реципиентами от доноров с положительным результатом ПЦР. У 67 (95,7 %) из них развился донорский гепатит С. Но лечение противовирусными препаратами прямого действия они перенесли хорошо, терапия дала устойчивые вирусологические ответы у всех пролеченных пациентов.
Выживаемость в течение года после операции значительно не отличалась от выживаемости реципиентов HCV-отрицательного сердца. Она составила 90,4 % у зараженных реципиентов и 91,7 % — у не инфицированных.
Авторы работы считают, что в эпоху противовирусных препаратов прямого действия донорские органы от людей с гепатитом С можно использовать для трансплантаций. Это поможет сократить время ожидания органов для пересадки и смертность людей, нуждающихся в них.
Как отмечается в EurekAlert!, с 2016 по 2018 год более трети (37 %) операций по пересадке сердца в центре Вандербильта были от доноров, инфицированных вирусом гепатита С. Это позволило центру сделать в два раза больше трансплантаций — 260 операций (вместо 130). Среднее время ожидания процедуры после согласия пациента составило четыре дня. Для сравнения, среднее общенациональное время ожидания пересадки — от 70 до 535 дней.
Из-за уменьшения сроков ожидания пациенты меньше нуждались в мероприятиях интенсивной терапии, а также у них был ниже риск осложнений: почечной недостаточности, инфекций, инсультов и смерти.