«У людей с ВИЧ-1 даже при подавленной вирусной нагрузке и с нормальным количеством CD4-клеток присутствуют хроническая иммунная активация и воспаление. Это способствует увеличению числа случаев рака, не связанных со СПИДом», — пишет доктор Мария Гонсалес-Као из отделения медицинской онкологии в больнице Universitario Quirón Dexeus в Барселоне. — Немелкоклеточный рак легких — основная причина смерти [среди] онкологических больных, получающих комбинированную антиретровирусную терапию». При этом пациентов с ВИЧ часто исключают из клинических испытаний иммунотерапии рака из-за проблем безопасности.
В данном исследовании медики оценили целесообразность и безопасность внутривенного введения дурвалумаба в дозировке 1500 мг раз в каждые четыре недели у людей с ВИЧ. Они назначали его двадцати ВИЧ-положительным пациентам с прогрессирующими солидными опухолями. В исследовании приняли участие люди в возрасте от 30 до 73 лет, 80 % из них — мужчины. У всех пациентов была неопределяемая вирусная нагрузка. Все они принимали комбинированную антиретровирусную терапию.
Авторы исследования оценили неблагоприятные эффекты вещества согласно «Критериям оценки объективного ответа при солидных опухолях», а также согласно общим критериям Национального института онкологии США. Результаты показали, что у 50 % пациентов после приема препарата наблюдались побочные эффекты, включая диарею, астению и боли в суставах. У четырех пациентов удалось достичь частичной ремиссии, у пяти — стабилизации заболевания. По словам исследователей, у всех пациентов количество клеток CD4 и CD8 сохраняло стабильность на протяжении всего исследования.
«Наши результаты подтверждают, что лечение дурвалумабом также безопасно в отношении устойчивого контроля инфекции ВИЧ-1», — написали Гонсалес и ее коллеги. По их словам, все пациенты продолжали антиретровирусное лечение, а плазменная виремия оставалась неопределяемой. В то же время небольшая выборка является ограничительным фактором в исследовании, отмечается в комментариях к нему.