Лишь 46% пациентов с ВИЧ в России узнали о принципе «Н=Н» от своих врачей

Новости7 July 2020

Масштабное международное исследование выявило, что больше половины российских врачей-инфекционистов не сообщают своим пациентам с ВИЧ о том, что вирусную нагрузку, которую невозможно определить, невозможно и передать другим. Пока врачи опасаются брать на себя ответственность и говорить об этом с пациентами, качество жизни последних заметно снижается, выявили ученые.

Исследование Positives Perspectives 2 проводилось биофармацевтической компанией ViiV Healthcare в сотрудничестве с международным консультативным советом из 14 экспертов, включая врачей и людей, живущих с ВИЧ. В состав консультативного совета входит врач-инфекционист Московского областного центра СПИД и член совета директоров фонда «СПИД.ЦЕНТР» Антон Еремин.

В ходе исследования, опубликованного в рамках международной конференции AIDS 2020, специалисты опросили 2389 пациентов, живущих с ВИЧ, из 25 стран мира, включая 150 россиян. Из всех опрошенных 67% (1413 человек) были проинформированы своими лечащими врачами о принципе «не распознается=не передается». При этом в России лишь 46% респондентов ответили, что врачи рассказали им об этом принципе. Реже о нем узнают лишь в Китае (40%) и Южной Корее (38%). Самые информированные на этот счет люди с ВИЧ живут в Швейцарии (87%), Австрии (84%) и Австралии (80%).

Между тем исследователи выявили, что качество жизни у людей, которым медики рассказали о неопределяемой вирусной нагрузке, заметно лучше, чем среди тех пациентов, которым врачи не сообщили об этом принципе. Так, лечением были довольны 76% знающих и 57% не знающих о «н=н». Приверженность в первом случае составила 79%, во втором — 69%. Об отсутствии психологических проблем сообщили 62% информированных и 45% непроинформированных пациентов, сексуальным здоровьем удовлетворены 50 и 41% соответственно. Кроме того, пациентам старше 50 лет чаще сообщали об «н=н» (71%), чем людям моложе 50 лет (65%).  В целом распространенность этого знания составила 71,7%, 65,7% и 55,2% среди МСМ, женщин и гетеросексуальных мужчин соответственно.

По словам Антона Еремина, причины, по которым в России менее половины пациентов знают о том, что прием антиретровирусной терапии может снизить уровень вирусной нагрузки до неопределяемого и непередающегося, индивидуальны. «У меня есть ощущение, что не все врачи убеждены, что это работает, и не решаются брать на себя ответственность», — говорит врач-инфекционист, участвовавший в исследовании. Он отметил, что в Австралии принцип «н=н» внесен в официальные рекомендации и что России необходимо перенять эту практику.

В 2016 году Брюс Ричман начал активно продвигать идею U = U — в английском варианте формула звучит как Undetectable = Untransmittable. В 2017 году ее поддержали научные работники и общественные организации. Всемирная организация здравоохранения в 2018 году согласилась с тем, что люди, живущие с ВИЧ, чья вирусная нагрузка в крови стабильно не определяется, не представляют угрозы для своих половых партнеров.

Сам Ричман также был в составе экспертов исследования.

Google Chrome Firefox Opera