Инъекционное антитело бродалумаб, применяемое в лечении псориаза у пациентов, которым не помогли другие лекарства, может быть эффективно в лечении данной патологии среди людей, живущих с ВИЧ. Об этом пишет сайт Dermatology Advisor со ссылкой на статью в Dermatologic Therapy.
В этой статье итальянские исследователи описали случай применения бродалумаба в лечении прогрессирующего и устойчивого к другим методам псориаза у 62-летнего ВИЧ-позитивного мужчины. У пациента наблюдались обширные высыпания, шелушение и покраснения на голове, туловище и конечностях.
Пациенту назначили принимать по 210 мг бродалумаба в виде инъекций каждые две недели. Через шесть недель симптомы заболевания стали менее выраженными, а через полгода врачам удалось добиться полной ремиссии. Все это время пациент продолжал принимать антиретровирусную терапию. У него была подавленная вирусная нагрузка, оппортунистические инфекции не наблюдались.
В то же время исследователи отмечают, что врачам следует назначать бродалумаб ВИЧ-позитивным пациентам с осторожностью, поскольку препарат блокирует выработку интерлейкина-17. Это вещество играет важную роль в защите организма от бактериальных и грибковых инфекций. При этом, как известно, люди с ВИЧ часто более восприимчивы к кандидозу, чем ВИЧ-отрицательные.
«Требуются дополнительные исследования, прежде чем ингибиторы интерлейкина-17 можно будет рассматривать как стандартную терапию при псориазе, ассоциированном с умеренной или тяжелой формой ВИЧ», — заключают авторы работы.
Как следует из доклада ВОЗ по этому заболеванию, причины возникновения псориаза до конца не выяснены. По-видимому, роль в патогенезе болезни играют аномальное образование кератина, эпидемиальная пролиферация, активация иммунной системы и наследственные факторы. Повышенная частота случаев возникновения псориаза может наблюдаться среди членов одной семьи. Если псориазом страдают оба родителя, риск возникновения заболевания у ребенка составляет 41 %, если один из родителей — 14 %, если брат или сестра — 6 %. Отмечается, что заражение ВИЧ-инфекцией также может привести к обострению псориаза. У людей с ВИЧ псориаз более устойчив к лечению и чаще сопровождается артритом.
Бродалумаб получил регистрационное удостоверение от Европейской комиссии в июле 2017 года и в настоящее время показан для терапии умеренно-тяжелого и тяжелого бляшечного псориаза у взрослых.