«Если 1,5–2 года назад подростки составляли всего 30 % среди детей с ВИЧ, то сегодня их уже 50 %, а через 3–4 года подростки составят более 70 % детей с ВИЧ», — сказал Воронин во время своего выступления.
«СПИД.ЦЕНТР» обратился к специалисту за подробностями. По словам Евгения Воронина, увеличение доли подростков происходит за счет того, что сейчас медики проводят перинатальную профилактику и число новых случаев ВИЧ у новорожденных уменьшается. При этом дети, которым сейчас 6–10 лет, плавно передвигаются в старшие группы.
«Раньше, лет 5–6 лет назад, все было более-менее равномерно, потому что рождались ВИЧ-положительные дети, а часть детей переходили во взрослую группу, у нас мало что менялось. Сейчас ситуация другая. Благодаря перинатальной профилактике дети все чаще рождаются без вируса, а старшие дети постепенно переходят в подростковый возраст. 4 года назад среди ВИЧ-положительных доля подростков была только 30 %, сейчас — уже 50 %. И еще есть 20 % детей, которые через 3–4 года тоже станут подростками», — рассказал врач «СПИД.ЦЕНТРу».
По словам Евгения Воронина, такие цифры вызывают тревогу, так как подростки считаются самой сложной группой по приверженности антиретровирусной терапии. «Согласно международным данным, иногда приверженность не превышает 50 %, а для эффективной терапии в идеале приверженность должна быть не менее 90 %».
Причин для этого множество. Например, психологические. «Когда ребенок еще не достиг подросткового возраста, он слушается родителей, выполняет рекомендации. В 12–13 лет он становится более независимым, часто в этом возрасте начинают осознавать диагноз. Для многих это тяжело, и они его не принимают, хотят забыть. А когда приходится ежедневно пить лекарства, забыть о диагнозе сложно, вот они и отказываются принимать препараты. В итоге заболевание прогрессирует», — отмечает Воронин.
Он считает, что оптимальным вариантом терапии для подростков с ВИЧ стала бы комбинированная таблетка, которую надо принимать один раз в день. Сейчас для лечения детей и подростков в мире зарегистрировано гораздо меньше препаратов, чем для взрослых, добавляет врач.
Другой фактор, влияющий на приверженность, — социальный. «У нас только порядка 25 % подростков с ВИЧ растут в полных семьях. В остальных случаях это неполная приемная семья либо они находятся под опекой. То есть у любого человека, узнавшего диагноз, есть опора — это семья. У подростков часто этот ресурс недостаточен», — говорит врач.
Кроме того, есть и биологические особенности подросткового возраста. «Ребенок за очень короткий период переходит во взрослый возраст. Это связано с самостоятельностью, вопросами самореализации, тот же подростковый максимализм и много других вещей. Весь этот комплекс особенностей приводит к тому, что у подростков возникают проблемы в приверженности», — подытожил специалист.
Как писал «СПИД.ЦЕНТР» со ссылкой на справку «ВИЧ-инфекция в Российской Федерации», за весь период наблюдения к 30 сентября 2020 года в стране родились 215 695 детей от ВИЧ-положительных матерей, у 11 623 их них тоже выявили вирус (5,4 %). За девять месяцев 2020 года в России родились 9930 детей от женщин с ВИЧ, из которых у 109 детей (1,1 %) уже подтверждена ВИЧ-инфекция. С учетом детей, рожденных от ВИЧ+ матерей в предыдущие годы, всего за девять месяцев 2020 года диагноз ВИЧ-инфекция впервые был поставлен 305 детям.
Помощник министра здравоохранения Ляля Габбасова сообщила, что в России практически прекратилась передача ВИЧ от матери ребенку. «Можно говорить о прекращении в Российской Федерации вертикального пути передачи ВИЧ. На сегодняшний день этот процент передачи минимален, и риск рождения детей от матерей с ВИЧ-инфекцией именно с этим заболеванием составляет 1,2 %», — сказала она.
Недавно «СПИД.ЦЕНТР» опубликовал исследование, согласно которому, большинство российских подростков с ВИЧ узнают о своем статусе в 11–12 лет, а спустя 4–5 лет для них настает самый сложный период, когда у многих из них начинаются первые романтические отношения.