В рамках исследования ученые изучали ряд маркеров иммуносупрессии, связанной с ВИЧ, включая исходный уровень CD4, нижний предел и их количество при восстановлении. Результаты опубликованы в медицинском журнале The Journal of Infectious Diseases, пишет i-base.
Этот анализ включал 33 791 ВИЧ-положительного участника, за которыми следили с 2004 по 2016 год. У 2226 участников (6,6 %) развилась хроническая болезнь почек. Большинство из них (6,3 %) имели третью степень развития патологии. У 0,3 % развилась 4-я степень, а у 0,3 % — 5-я. Еще 0, 1% пациентов нуждались в диализе, а 0,01 % — в трансплантации почки.
При однофакторном анализе все показатели иммуносупрессии прогнозировали развитие ХБП. При многомерном анализе самым сильным предиктором было количество времени, когда у человека с ВИЧ число клеток CD4 не превышало 200. Из 4328 человек с исходным уровнем CD4 менее 200 клеток у 309 развилась ХБП.
При этом ученые установили, что хроническая болезнь почек развивалась реже после проведения эффективной АРТ и снижения тяжести иммуносупрессии. «Результаты исследования предполагают, что повышенный риск тяжелой иммуносупрессии может быть, по крайней мере, частично обратимым после восстановления иммунитета до> 500 клеток», — отметили авторы работы.
В 2015 году британские врачи пересадили пациентам с ВИЧ две почки и две печени. Эти органы были пожертвованы после смерти других ВИЧ-положительных пациентов. А в сентябре американские ученые представили результаты многоцентрового клинического исследования, которое подтвердило безопасность пересадки почек от доноров с гепатитом С неинфицированным реципиентам.