О проблемах с получением лекарства «Викейра Пак» (препарат прямого вирусного действия, входит в перечень ЖНВЛП) в Подмосковье стало известно в конце февраля — тогда на федеральную телефонную линию «Победим гепатит вместе» поступило более 70 жалоб пациентов. Все они получали бесплатную терапию для лечения хронического вирусного гепатита C в рамках программы ОМС в реутовской клинике ООО «МАИР». Это медучреждение входит в сеть группы компаний «Объединенные медицинские системы», одну из немногих частных фирм, которая оказывает помощь людям с гепатитом C по ОМС.
Пациенты рассказали, что в конце февраля им сообщили о прекращении бесплатной программы с 1 марта. Как пишет «КоммерсантЪ», врачи якобы заявили, что территориальный фонд ОМС Московской области семь месяцев не выделяет клинике деньги, и предложили купить препарат за свой счет. Месячный курс препарата в клинике стоит от 84 тысяч рублей, а в аптеках цена доходит до 130 тысяч рублей. Пациентам, которые купят «Викейру Пак» в клинике ГК «Объединенные медицинские системы», обещали вернуть деньги при возобновлении госфинансирования. Конечно, приобрести препарат самостоятельно могут далеко не все пациенты. А перебои в терапии могут привести к формированию лекарственной устойчивости, напомнил председатель правления общественной организации «Вместе против гепатита» Никита Коваленко.
«Именно пациенты с резистентными штаммами вируса гепатита C сейчас являются главной проблемой для специалистов. Их лечение связано с использованием более дорогих и продолжительных схем, что в будущем станет проблемой для бюджета системы здравоохранения Московской области», — написал специалист в обращении к подмосковному минздраву. Также пациенты направили жалобы в правительство Московской области, в администрацию президента и страховщикам.
В местном минздраве пояснили, что все пациенты с подтвержденным гепатитом C и состоящие в едином региональном регистре «обеспечиваются лекарственными препаратами согласно тактике лечения, назначенной медицинским специалистом». Там же добавили, что «Викейра Пак» не исключен из программы ОМС: «В государственных медицинских организациях, подведомственных областному минздраву, а также в коммерческих клиниках, входящих в утвержденную схему по маршрутизации пациентов с хроническими гепатитами, пациенты обеспечиваются за счет средств территориального фонда ОМС области».
Источник издания в правительстве Москвы пояснил, что проблемы с финансированием в рамках ОМС могут возникнуть у частной клиники в двух случаях. «Частным клиникам согласовывают участие в территориальной программе ОМС на определенный объем лечения и, следовательно, финансирования за него. Но клиника может превысить его, если к ней придет больше пациентов, чем ожидалось, и, чтобы получить оплату дополнительных случаев лечения, организации зачастую приходится идти в суд», — сказал он.
Кроме того, у частных клиник могут возникнуть сложности в оплате счетов за лечение пациентов из других регионов.
Однако проблемы между фондом ОМС и частными клиниками не должны сказываться на пациентах, говорит председатель организации «Вместе против гепатита» Никита Коваленко. Он подчеркнул, что пациентам с гепатитом C в России и так сложно получить бесплатную помощь, поскольку они не входят в льготные категории, а лечение не требует госпитализации в больницу. При этом лекарства очень дорогие: цена на препараты варьируется от 350 тысяч до 500 тысяч рублей.
«Согласно регистру Роспотребнадзора, в России живут около 700 тысяч пациентов с гепатитом C. Минздрав в свое время говорил про 1,8 миллионах. Как показывает отчет ITPC, в прошлом году было закуплено на всю страну чуть больше 15 тысяч курсов терапии. Если такими темпами лечить даже тех пациентов, о которых мы знаем, мы вылечим их через сто с лишним лет», — отметил Коваленко.