Ученые подтвердили, что прием TAF и ингибиторов интегразы приводит к набору веса

Новости17 March 2021

Ученые представили результаты трех исследований, в которых говорилось о том, что тенофовир алафенамид (TAF) способствует набору веса у людей, которые сменили схему лечения ВИЧ.

В первом исследовании участвовали более 14 тысяч ВИЧ-положительных жителей Европы и Австралии. Большинство из них (80 %) принимали терапию, остальные начали ее во время исследования. За весом и состоянием участников ученые следили в течение двух дней, они также анализировали связь между весом с каждым препаратом. Специалисты сопоставляли шансы увеличения веса на 7 % или более от индекса массы тела (ИМТ) по сравнению с ламивудином, пишет Aidsmap.

В результате более половины (54 %) участников прибавили в весе 7 % и более от ИМТ. На это повлияли ингибиторы интегразы долутегравир и ралтегравир, TAF и этравирин. Более того, вероятность увеличения веса была выше при сочетании долутегравира и TAF. Прием каждого препарата по отдельности также увеличивал шансы набора веса в среднем на 30 % от ИМТ.

Во втором исследовании специалисты изучили данные более 2 тысяч жителей США и Лондона, которые принимали антиретровирусную терапию. У всех была подавленная вирусная нагрузка, и все они перешли на новую схему с ингибиторами интегразы (ИИ). До этого 64 % участников принимали другой ингибитор — интеграз, а 47 % перешли с тенофовир дизопроксил фумарата (TDF) на TAF.

Спустя год после смены АРТ участники в среднем набрали по 1,3 кг. Наиболее явные результаты были у тех, кто принимал долутегравир: они прибавили в весе на 10 %. Также схожее увеличение было более вероятно у женщин, людей с недостаточным или нормальным весом на исходном уровне, а также людей, перешедших с предыдущего режим без интегразы и сменивших TDF на TAF.

В третьем исследовании изучались данные 736 человек, которые перешли на ингибитор интегразы, на TAF или на оба препарата. Из них 20 % — женщины, 26 % — чернокожие, а средний возраст составил 51 год. За состоянием участников наблюдали на протяжении 2,5 лет. Больше всего прибавили в весе перешедшие на ИИ и TAF в первые 8 месяцев. Специалисты считают, что почти все (87 %) случаи прибавки в весе за этот период были связаны с ингибитором интегразы в схеме лечения у тех, кто также получал TAF.

Как писал «СПИД.ЦЕНТР», переход со «старого» на «новый» тенофовир ускоряет набор веса у пациентов. Однако ученые называли это временным эффектом, который может продлиться до девяти месяцев. Из наиболее частых объяснений — так называемый оздоровительный эффект: дефицит массы тела чаще встречается у людей с низким иммунным статусом. Кроме того, у некоторых пациентов присутствуют генетические особенности метаболизма лекарств, которые, по-видимому, подавляют увеличение веса (эфавиренц, TDF). В частности, именно с этим связывают то, что к росту массы тела более склонны чернокожие люди, особенно женщины. Также на вес могут влиять и другие причины — режим питания и исходная масса тела. Исследования также показывают, что на увеличение веса могут влиять определенные антиретровирусные препараты.

Google Chrome Firefox Opera