История ВИЧ-положительного бразильца стала известной на весь мир. Вирус у него обнаружили в октябре 2012 года, когда количество CD4 составляло 372 клетки/мл, а вирусная нагрузка — более 20 000 копий/мл. Через два месяца он начал лечение эфавирензом (Sustiva), зидовудином (AZT) и ламивудином (3TC), заменив тенофовир дизопроксил фумарат (TDF) на зидовудин в 2014 году. Затем его включили в клиническое исследование, и он начал принимать усиленный режим АРВТ (тенофовир, ламивудин, долутегравир, маравирок плюс никотинамид). Среди 30 участников он был единственным, кто испытывал низкоуровневые вирусные вспышки во время экспериментального лечения (на 16-й и 24-й неделях), но затем вирусная нагрузка в его организме оставалась необнаруживаемой. Спустя 48 недель на этой комбинации мужчина вернулся к своей предыдущей схеме из трех препаратов, заменив впоследствии эфавиренз на невирапин (Вирамун), а затем — на долутегравир. Все это время в организме поддерживалась вирусная супрессия.
На протяжении нескольких лет его вирусная нагрузка оставалась необнаруживаемой даже без приема АРТ. Последнее обследование было проведено 22 июня 2020 года. Однако на Конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям (CROI 2021) выяснилось, что сейчас вирусная нагрузка все-таки выросла, пишет Aidsmap.
Доктор Рикардо Диас из Университета Сан-Паулу рассказал, что в сентябре прошлого года у пациента выявили вторичный сифилис. В то время его вирусная нагрузка была еще ниже предела обнаружения. Но 10 ноября (через 72 недели после прерывания лечения) у него появилась лихорадка, озноб, головная боль и диарея, в итоге медики выявили вирусную нагрузку, превышающую 6300 копий. Примерно в это же время у мужчины также начали повышаться антитела к ВИЧ. В начале декабря он начал стандартный режим на основе долутегравира, и к 1 января его вирусная нагрузка снова была необнаруживаемой.
Выявленный штамм ВИЧ имел генетические различия в белках оболочки по сравнению с исходным штаммом, причина этого пока не ясна. Возможные варианты включают эволюцию вируса в организме пациента или повторное заражение новым штаммом. Сейчас ученые надеются установить причину произошедшего и определить дальнейшие действия.