Исследование: у пожилых людей с ВИЧ может быть больше хронических заболеваний

Новости19 March 2021

Хорошее здоровье для людей, стареющих с ВИЧ, потребует от медицинских работников повышенного внимания и целенаправленного лечения диабета, сердечных патологий, тревоги и хронических заболеваний почек для этой группы населения, особенно это касается ВИЧ-положительных геев и бисексуалов.

Ученые представили имитационную модель прогнозируемого возраста, мультиморбидности (наличие нескольких хронических заболеваний. — При.ред.) и полифармации (PEARL) на конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям (CROI 2021). PEARL использовала данные о людях, живущих с ВИЧ, в возрасте от 15 до 85 лет, которые начинали антиретровирусное лечение (АРВ) в 2009 году, пишет POZ.

Исследователи собрали информацию о количестве клеток CD4 при начале АРВТ, возрасте, факторах риска сопутствующих заболеваний, таких как вес, курение и гепатит С, и общей численности населения. Кроме того, они собрали данные о гендерных, расовых/этнических идентичностях, а также о том, как люди приобрели ВИЧ.

Затем ученые создали алгоритмы, имитирующие состояние людей, отказывающихся от медицинской помощи, а затем вновь включающихся в нее, и использовали их для моделирования того, что может произойти к 2030 году с количеством CD4 у этих людей, существующими и возникающими заболеваниями независимо от того, продолжают ли они принимать АРВ-препараты и развивается ли у них мультиморбидность. Их особенно интересовали психические состояния (тревога и депрессия), неинфекционные заболевания, такие как диабет, хроническая болезнь почек, высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление, а также серьезные заболевания, включая рак и болезни сердца.

Они прогнозируют, что средний возраст людей, живущих с ВИЧ, вырастет с 50 до 53 лет к 2030 году. Хорошая новость заключается в том, что модель прогнозирует скачок числа людей, имеющих доступ к АРВ-препаратам: к 2030 году их будет почти миллион. И эти люди, по прогнозам, будут жить дольше. Кроме того, к 2030 году каждый четвертый пользователь АРВТ будет старше 65 лет.

Однако плохая новость заключается в том, что это старение не всегда будет здоровым. В то время как распространенность высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина немного снизится в течение следующих девяти лет, частота сердечных приступов и других сердечных заболеваний значительно возрастет. Чернокожие и белые мужчины, употребляющие инъекционные наркотики, чернокожие женщины и латиноамериканцы больше всего рискуют получить проблемы с сердцем. Наименьшему риску подвержены только гетеросексуальные мужчины. Рост ССЗ может быть частично объяснен диабетом, распространенность которого также увеличится.

Ожидается также, что хронические заболевания почек и тревожность значительно возрастут по всем направлениям. По прогнозам, тревожность особенно сильно возрастет среди латиноамериканцев, употребляющих инъекционные наркотики, и их гетеросексуальных латиноамериканских сверстников. А распространенность хронических заболеваний почек будет расти по сравнению с нынешними темпами, особенно среди белых и латиноамериканских женщин, употребляющих инъекционные наркотики, и чернокожих гетеросексуальных женщин.

Объединив все эти данные, исследователи предположили, что доля людей с двумя или более патологиями здоровья, не связанными с ВИЧ, вырастет с 30 % в 2020 году до 36 % в 2030-м — то есть увеличится на 251 000 человек.

В то время как люди в возрасте от 30 до 40 лет, как ожидается, не увидят увеличения мультиморбидности к 2030 году, то же самое нельзя сказать о людях старше 50 лет. Ожидается, что среди тех, кому в 2030 году исполнится 70 лет и старше, особенно резко возрастет уровень мультиморбидности — с 58 % в 2020 году до 69 % в 2030-м, а это означает, что еще 71 000 человек будут жить с несколькими хроническими заболеваниями. Этот рост заболеваемости не будет равномерно распределен среди людей, живущих с ВИЧ. По прогнозам, наибольший рост мультиморбидности будет наблюдаться у геев и бисексуалов.

Этот материал подготовила для вас редакция фонда. Мы существуем благодаря вашей помощи. Вы можете помочь нам прямо сейчас.
Google Chrome Firefox Opera