Согласно исследованию американских ученых, если люди с ВИЧ принимают гиполипидемические нестатиновые препараты, такие как эзетимиб (Zetia), фибраты, ниацин или рыбий жир, риск преждевременной смертности снижается. По данным авторов работы, шансы продлить жизнь увеличивались на 73 %.
В исследовании участвовали военные ветераны, более 20 тысяч принимали АРТ в период с 1996 по 2011 год. У всех была неопределяемая вирусная нагрузка.
За этот период умер каждый пятый ветеран (4622 человек, то есть 20 %). Смертность у ветеранов, живущих с ВИЧ, оказалась в три раза выше, чем у их ВИЧ-отрицательных сверстников. Половина смертей произошла среди тех, у кого не сохранялась определяемая вирусная нагрузка. 73 % страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями, переболели другими инфекциями или у них был рак.
При анализе учитывался состав других лекарств, принимаемых от сопутствующих болезней: статины, аспирин, ниацин, рыбий жир и другие нестатиновые гиполипидемические препараты.
Ученые установили, что у людей, которые принимали гиполипидемическую терапию весь последний год, риск смерти снизился на 41 %. Однако этот эффект зависел от вида терапии. Для тех, кто в настоящее время принимает статины, риск смерти снизился на 52 %. На 66 % риск снизился для людей, использующих комбинацию статинов и других гиполипидемических средств, таких как рыбий жир, гипотензивные средства или ниацин. Лучшие результаты оказались у тех, кто комбинировал методы лечения с приемом ниацина, рыбьего жира или фибраты: в этом случае риск умереть был на 73 % меньше. При этом для пациентов, принимавших гипотензивные препараты или аспирин, положительного эффекта не выявили.
Однако в этом исследовании есть несколько уточнений. Во-первых, полученные результаты нельзя назвать «чистыми», поскольку это было ретроспективное исследование. Кроме того, среди участников не было ни одной женщины с ВИЧ — именно у них чаще всего случаются сердечные приступы.