Ученые представили результаты крупного исследования о том, как вирусные гепатиты и ВИЧ влияют на развитие некоторых видов рака. Речь идет о взаимосвязи этих вирусов с онкологическими заболеваниями печени, кишечника и поджелудочной железы.
В период с 1990 по 2016 год 658 697 человек из Британской Колумбии были протестированы на все три инфекции; у 5,3 % был гепатит С (ВГС), 2,6 % — гепатит В (ВГБ) и 0,7 % — ВИЧ. Из общей когорты 0,5 % имели коинфекцию гепатитов, 0,4 % имели как ВИЧ, так и гепатит С, и 0,1 % имели ВИЧ и гепатит С. За участники следили в течение 11 лет после тестирования, пишет Aidsmap со ссылкой на журнал Therapeutic Advances in Medical Oncology.
За период исследования у 489 человек (0,07 %) был диагностирован рак поджелудочной железы. Люди с ВИЧ или ВГС имели в 2,8 раза более высокий риск развития рака поджелудочной железы по сравнению с теми, у которых тест был отрицательным на эти вирусы. При этом риск развития рака поджелудочной железы для людей с коинфекцией ВГВ/ВГС был в 2,9 раза выше.
У 1407 человек (0,21 %) был диагностирован колоректальный рак (рак кишечника). У людей с вирусным гепатитом или ВИЧ риск развития этого вида онкологического заболевания был от 2,3 до 3 раз выше. У людей с коинфекцией ВИЧ и ВГС — в 2,38 раза выше по сравнению с людьми без ВИЧ и гепатитов.
В общей сложности у 1294 человек (0,21 %) был диагностирован рак печени. Любой вирусный гепатит значительно увеличивает риск развития этого заболевания. Для людей с гепатитом В он увеличивался в 85 раз, с гепатитом С — в 121 раз, а для пациентов, коинфицированных гепатитами В и С, — в 106 раз. ВИЧ на развитие этого вида рака не влиял.
Хотя некоторые предыдущие исследования выявили более высокий риск развития рака поджелудочной железы у людей с гепатитом С и ВИЧ, это стало самым крупным исследованием, обнаружившим такую связь.
Основные механизмы, которые приводят к более высокому риску рака в этих группах, не ясны, говорят исследователи. Однако их выводы подчеркивают необходимость профилактики и тщательного клинического мониторинга. Они отмечают, что хотя скрининг печени рекомендуется для людей с гепатитом В каждые шесть месяцев в Соединенных Штатах и Канаде, мало кто проходит регулярный ультразвуковой скрининг.