В документе в качестве предпочтительных схем для детей фигурирует «Тивикай» (долутегравир) и «Биктарви» (биктегравир/эмтрицитабин/тенофовир алафенамид). При этом эксперты не рекомендуют препарат «Целзентри» (маравирок) для лечения первой линии из-за ограничений, которые включают множественные лекарственные взаимодействия и необходимость введения препарата два раза в день, пишет POZ.
В частности, руководство рекомендует водно-растворимые таблетки «Тивикая» для лечения младенцев и детей в возрасте не менее 4 недель в комбинации с двумя нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы (НИОТ). В предыдущих рекомендациях такое лечение предназначалось только для детей в возрасте от 3 лет. Управление по контролю за продуктами и лекарствами одобрило растворимую в воде таблетку для младенцев в июне 2020 года.
Препарат «Биктарви» называют предпочтительным режимом для детей в возрасте от 6 лет и весом не менее 25 килограммов.
В качестве лечения второй линии (если «Биктарви» или «Тивикай» недостаточно эффективны), рекомендовано применение «Исентресса» (ралтегравир) в комбинации с двумя НИОТ для младенцев в возрасте 4 месяцев и старше. Как и «Целзентри», «Исентресс» у младенцев следует принимать дважды в день.
Что касается НИОТ, то рекомендации предлагают детям в возрасте 1 месяца и старше начинать прием абакавира плюс ламивудин (препараты в комбинированной таблетке Epzicom) или абакавира (Ziagen) плюс эмтрицитабин (Emtriva). Зидовудин рекомендуется применять в качестве альтернативы НИОТ для терапии у младенцев и детей в возрасте 1 месяца и старше.
Также эксперты добавили информацию об использовании телемедицинских услуг в уходе за детьми с ВИЧ, включая информацию о характеристиках и требованиях к очным визитам в клинику по сравнению с телемедицинскими коммуникациями. Изучить рекомендации можно здесь.