В исследовании, проведенном в районе Кишараве, ученых интересовало, как в дискордантных парах принимаются решения о приеме антиретровирусной терапии и доконтактной профилактике. Об этом пишет BMC Public Health.
Были опрошены 22 человека, участвовавшие в программе тестирования на ВИЧ. Большинство из них заявили, что принимают решение относительно профилактики совместно, исходя из чувства взаимного уважения, любви и доверия. Возраст участников составлял от 32 лет до 71 года, средний возраст опрошенных — 48 лет.
Из-за стигмы и дискриминации люди, результат теста которых оказывался положительным, как правило, рассказывали об этом только своему партнеру, иногда — доверенному члену семьи. Из-за этого пары часто рассматривали ВИЧ как совместную проблему, а не как индивидуальную и поэтому совместно принимали решение по вопросам лечения.
Тем не менее участники по-прежнему сообщали о трудностях в разговоре о ВИЧ со своими партнерами и связывали это с социальными нормами и стигматизацией.
Многие из опрошенных сказали, что они ожидали, что их партнер захочет выйти из отношений после того, как узнает о ВИЧ-статусе своего возлюбленного. Такие опасения чаще выражали женщины с диагнозом ВИЧ.
Участники исследования также отметили, что любовь и преданность были движущей силой в контексте приема PrEP. Они описали его как акт «символической солидарности», который принес пользу обоим членам пары, а также их личному здоровью.
Взаимная поддержка в парах также способствовала приверженности доконтактной профилактике и АРВТ. Участники исследования, живущие с ВИЧ, сообщили, что знание того, что их партнер может получить доступ к ДКП, помогло облегчить груз вины и снизить тревогу по поводу возможной передачи ВИЧ. И все же две женщины прекратили прием PrEP из-за влияния своих партнеров.
Участники назвали возможность получить знания о ВИЧ и консультацию по АРВТ главной выгодой, полученной в ходе исследования. Тот факт, что основное исследование проводилось в домах, где жили участники, тоже сыграл положительную роль.
Однако неясно, насколько в полной мере участники понимали, что подавление вируса приводит к невозможности передачи ВИЧ партнеру. Только одна пара назвала это причиной начала приема антиретровирусной терапии.
Важно отметить, что пары, участвовавшие в исследовании, возможно, не являются репрезентативной выборкой, поскольку все они уже демонстрировали высокий уровень охвата профилактикой ВИЧ. В более широких слоях населения показатели разрыва отношений после выявления положительного ВИЧ-статуса у одного из двух партнеров остаются высоки. Чаще всего об этом сообщали ВИЧ-положительные женщины.
Тем не менее результаты исследования показывают, что совместное вовлечение пары и взаимная поддержка могут повысить эффективность профилактики ВИЧ. Работа с подготовленными консультантами, которые помогут парам поговорить о ВИЧ, информирование пар о последствиях различных способов профилактики ВИЧ и установление более равных гендерных ролей будут важными аспектами, на которых следует сосредоточиться, чтобы обеспечить эффективность профилактики и АРВТ.