Специалисты изучили данные по неожиданным смертям в Сан-Франциско с 2011 по 2016 год. Оказалось, что уровень внезапной смерти у ВИЧ-положительных людей был более чем в два раза выше, чем у других групп. Когда ученые сузили фокус до смертей, вызванных внезапной аритмией, оказалось, что люди с ВИЧ погибают на 87 % чаще. Исследование опубликовано в журнале New England Journal of Medicine.
По данным ученых, из 610 неожиданных смертей среди людей, живущих с ВИЧ, 109 случаев произошли из-за остановки сердца вне больницы. В 48 случаях случилась внезапная сердечная смерть. 22 смерти из 48 были вызваны аритмией и сердечными заболеваниями, повреждением или увеличением сердца, или уже существовавшим аритмическим заболеванием.
У 16 человек обнаружили передозировку наркотиков (это 34 % от предполагаемой группы внезапной сердечной смерти). При этом в группе ВИЧ-отрицательных пациентов только 13 % летальных исходов, отнесенных к категории внезапной сердечной смерти, были вызваны передозировкой.
Остальные случаи смертей у людей с ВИЧ были связаны с почечной недостаточностью, инфекцией, кровотечением и диабетическим кетоацидозом.
Анализ результатов вскрытия также показал, что ВИЧ-положительные люди чаще сталкиваются с хроническими воспалительными процессами, что повышает также и риски поражения сердца. У них чаще наблюдался фиброз сердца — разрастание соединительной ткани, приводящее к образованию рубцов.
«У пациентов, живущих с ВИЧ, наблюдается хроническое воспаление. Этот фиброз был описан в других органах, а также в лимфатических узлах, печени и кишечнике. А сердце — это просто еще одно место, где это хроническое воспаление вызывает реакцию рубцевания», — сказал доктор Цзянь Цзэн, кардиолог-электрофизиолог из Калифорнийского университета.
Он пояснил, что людям с ВИЧ нужно обращать внимание на такие симптомы, как обмороки, боль в груди, учащенное сердцебиение и пропадание сердечных сокращений. «Это потенциальные предупреждающие признаки проблем, в частности, проблем с сердечным ритмом», — подчеркнул врач.
Ученые надеются, что новые данные позволят более эффективно выявлять людей, входящих в группу риска внезапной смерти, и находить стратегии, которые позволят снизить ее вероятность.