В США утверждены две схемы для доконтактной профилактики — Трувада (тенофовир дизопроксил фумарат / эмтрицитабин) или Дескови (тенофовир алафенамид / эмтрицитабин), теперь они должны быть полностью бесплатными практически для всех застрахованных американцев. Врач, назначающий препарат, должен обосновать для страховой медицинскую необходимость в назначении ДКП каждому конкретному пациенту, тогда человек получит терапию бесплатно.
В руководстве, которое центры Medicare и Medicaid Services вместе с Министерством труда и Министерством финансов направили медицинским страховщикам, говорилось, что у организаций есть 60 дней для выполнения этого поручения. По новым правилам, страховщики не должны взимать доплаты за визиты в клинику и лабораторные анализы, необходимые для назначения ДКП.
По мнению властей, эта инициатива сделает ДКП доступнее для людей с небольшим доходом, которые не могли посещать клинику и покупать АРВ-препараты для профилактики. ВИЧ-активисты поддержали новое руководство — по их словам, оно изменит «правила игры» по продвижению ДКП, особенно среди ключевых групп.
Как писал «СПИД.ЦЕНТР», в США заметно увеличилось число людей, которые используют препарат Дескови в качестве доконтактной профилактики ВИЧ. Его применение в качестве ДКП одобрили 3 октября 2019 года. С тех пор на него перешли 29 % постоянных пользователей ДКП и 36 % новых.
В России единственная зарегистрированная схема ДКП — тенофовир в комбинации с эмтрицитабином. Однако поскольку препарат не включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, цена на него не регулируется. Кроме того, он находится под патентной защитой до 2024 года, активисты уже долгое время борются, чтобы решить эту проблему и обеспечить доступность недорогих дженериков. Например, они просили патентообладателя отказаться от патентных прав или выдать добровольную лицензию и даже самостоятельно пробовали оспорить патент, однако пока успехов в этом добиться не удалось. По мнению общественников, появление на рынке недорогих дженериков тенофовира/эмтрицитабина увеличит применение ДКП в стране и положительно отразится на эпидемии в целом.