Журнал AIDS опубликовал онлайн данные исследования концентрации ВИЧ в предэякуляторной жидкости у мужчин, получающих АРВТ. Исследователи из Бостона изучили группу из 52 мужчин, которые обнаруживали неопределяемую (менее 40 копий/мл) вирусную нагрузку.
Медианный возраст составил 43 года, медиана уровня CD4-клеток — 518 клеток в мкл. Из исследования было исходно исключено 8 участников с вирусной нагрузкой в диапазоне от 80 до 640000 копий/мл, вирусная нагрузка (ВН) в сперме мужчин из данной подгруппы составила от 40 до 96000 копий/мл.
В основной группе, где ВН плазмы крови была менее 40 копий в мл, содержание ВИЧ в сперме была выше порога детекции у 19% участников и она находилась на низком уровне — в диапазоне от 59 до 800 копий в мл, но ни в одном случае вирус не обнаруживался в предэякуляте.
Отдельно исследователи отметили, что в двух случаях, где обнаруживалась клиника герпеса 2 типа, ВИЧ обнаруживался и в сперме.
Данное исследование демонстрирует, что предэякулят у мужчин, получающих АРВТ и достигших неопределяемой нагрузки, не может быть источником ВИЧ-инфекции, хотя практическое значение этого не представляется очевидным. Более интересны сопутствующие данные — каждый пятый с неопределяемой ВН в плазме обнаруживал низкий уровень ВИЧ в сперме (от 59 до 800 копий/мл).
Сегодня очевидно, что данный уровень вирусной нагрузки, по всей видимости, не несет высоких рисков для передачи ВИЧ инфекции, однако, на сегодня нет достоверных данных о том, какая именно вирусная нагрузка в сперме уже полностью исключает передачу ВИЧ инфекции, а при каком уровне это лишь в некоторой, пусть и весьма существенной мере, снижает риски.