Полный список рекомендаций опубликован на портале HIV.gov. В документе говорится, что до этого долутегравир не назначали беременным женщинам, поскольку опасались, что он повышает риск развития дефекта нервной трубки плода. Однако недавние, более тщательные исследования по эффективности и безопасности препарата показали, что риск от приема долутегравира не выше, чем от других антиретровирусных средств.
Помимо этого, в новые рекомендации включили тенофовир алафенамид фумарат (TAF) в качестве предпочтительного препарата для беременных из класса НИОТ. Напомним, это нуклеотидный ингибитор обратной транскриптазы. Предназначен для лечения ВИЧ и гепатита В. Ранее применялся тенофовир дизопроксил фумарат (TDF).
TAF входит в состав комбинированного препарат «Биктарви». Но в документе есть примечание — поскольку данных об использовании во время беременности другого компонента препарата (биктегравира) пока мало, женщинам рекомендуется раз в один-два месяца сдавать анализ на вирусную нагрузку. Это же относится к тем, кто принимает доравирин (входит в состав «Делстриго»).
Пациентки с неопределяемой вирусной нагрузкой, которые до беременности принимали схему долутегравир/ламивудин («Довато») или долутегравир/рилпивирин («Джулука»), могут продолжать их прием, отмечается в документе. Однако им также рекомендуется периодически сдавать анализ на вирусную нагрузку.
Новую инъекционную схему длительного действия каботегравир/рилпивирин («Кабеньюва») пока беременным не рекомендуют — специалисты еще точно не знают, насколько этот препарат безопасен для беременных и плода.