В ходе исследования ученые оценили изменения частоты инфаркта миокарда с течением времени среди людей с разным ВИЧ-статусом и схожими факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Для сравнения были взяты два периода: с 2005 по 2009 год и с 2010 по 2017 год.
В исследовании участвовали почти 30 тысяч человек, из них ВИЧ был у 9401. Большинство были мужчинами среднего возраста — 44 года). Около четверти курили, еще столько же принимали лекарства от высокого кровяного давления, а у 6% был диабет, передает Aidsmap.
С 2005 по 2009 год 76% участников с ВИЧ принимали АРТ. Половина принимали ингибиторы протеазы, а другая половина — ННИОТ (ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы). У 61% вирусная нагрузка была ниже 400 копий, а среднее количество CD4 — 470 клеток/мл. В этот период кумулятивная заболеваемость инфарктом миокарда была одинаковой в группах у ВИЧ-положительных и у людей без ВИЧ — по 1,1% в каждой.
В период с 2010 по 2017 год АРТ принимали уже 88% участников. Доля, принимавшая ингибиторы протеазы, снизилась до 27%, а использование ингибиторов интегразы возросло до 40%. Подавленная вирусная нагрузка была у 77%, а среднее количество CD4 — 587 клеток/мл. За эти годы (2010–2017) показатель инфаркта миокарда вырос до 1,2% среди людей с ВИЧ и при этом снизился до 0,9% в группе у людей без ВИЧ.
«Эти результаты подчеркивают необходимость постоянного мониторинга и вмешательства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний у этой группы населения», — сказал Майкл Сильвербер — один авторов исследования, доктор медицинских наук из исследовательского отдела Kaiser Permanente в Окленде.